高压高，危害大？还是低压高危害大？血压降到多少最好？医生讲解

“张大夫，高压升高危害大，还是低压高，危害大？”这是很多高血压患者在医院和互联网上问的问题。

我每次都给这些患者朋友尽量详细地解答，可是无奈咨询的人太多，那今天张大夫就来给大家一起解释一下吧。

高压高、低压高，谁的危害更大？

血压多少算高血压？高压高危害大，还是低压高危害大？血压控制到多少更合适？张之瀛大夫用最新的医学研究成果回答这些问题。读完这篇文章您就全明白了。

说到高血压，很多老年高血压患者，以高压升高为主；而一些年轻的高血压患者，则是以低压升高为主。当然，更多的人是高压、低压都高。但是，咱们中国人的喜好是，凡事最好分出一个第一、第二。那么到底是高压高危害大，还是低压高危害大呢？人类到底把血压控制到多少更合适呢？今天张大夫就把这两个问题给大家说清楚。

读懂高血压

一、血压多少算是高血压？

解答这两个问题之前，张大夫要仔细科普一下到底血压多少算是高血压？一般说来，要搞清楚血压多少算高血压，首先要分清楚量血压的地点，也就是这个血压是在哪里量的。如果是在医疗机构量的血压，应该说其诊断标准就是≥140/90mmHg就算是高血压。而如果是家里量的血压，那一定是血压≥135/85mmHg就算是高血压。这是咱们中国现在医学界认可和推荐的诊断标准，暂时还没有改变，大家一定要牢记。

二、高压高危害大，还是低压高危害大？

回答这个问题之前，张大夫要跟大家首先说的是，无论是高压，还是低压，都需要积极控制。因为长期的高压高、低压高都会导致人体重要脏器的损伤。但是，很多人还是想让张大夫说一说高压和低压，谁的危害更大。

回答这个问题，张大夫想用高血压领域，最近的一个大型医学研究，牛津大学降压治疗协作组研究来回答这个问题。这里提到的这个牛津大学降压治疗协作组研究，是高血压领域非常知名的一个医学研究，简称BPLTTC研究。这个研究检索了54年人类关于高血压领域的一万多个有效研究，最终研究发现，心脑血管疾病的降低和高压的相关性更明显，高血压患者高压每降低5mmHg，心脑血管疾病发生率就能降低10%。所以说，从这个大型试验来看，高压的危害更大。但是，张大夫还是建议大家高压高、低压高都要重视起来，因为它们无论是谁高了，长期不控制都会损伤心脑肾。

血压太高

三、血压控制到多少合适？

血压控制到多少更加健康？是不是血压只要是降到140/90mmHg以下就可以了。这是很多高血压患者最想知道的问题。其实，现阶段无论是国外的BPLTTC和SPRINT高血压医学研究，还是国内的STEP高血压医学研究都在提示：血压在患者能够耐受的情况下，控制得越好，心脑血管疾病发病率更低，对健康更好。

说的更通俗一点，也就是如果能耐受，血压控制到120/80mmHg，一定比控制到140/90mmHg更健康。但是，前提是能够耐受，不产生低血压等危害。这也是为什么这些年很多医学科普提倡高血压控制目标值放到130/80mmHg的重要原因所在。

说到这里就不得不提一些特殊群体，比如说高龄老年人群体，很多人不能耐受更低一些的血压，血压控制的低一点容易发生低血压等不良反应，这个时候是可以适当放宽降压目标值。比如说80岁以上老年人，可以把降压目标之放宽到150/90mmHg左右，主要原因就在于此。

血压正常

希望张大夫今天的介绍能够帮到手机前面有高血压的朋友们，如果您觉得好，可以转发给更多的人，让更多人受益。