南京：男子肺癌软脑膜转移 医生用新技术“阻击”

近日，南京市胸科医院接诊一位39岁的患者。肺癌软脑膜转移，已经无法进行常规化疗，生命垂危。医生另辟蹊径，为患者带来一线生机。

“靠这个止痛药来维持，脑膜转移那种疼痛是不间断的，一直疼、一直晕。”患者赵先生说。2021年6月，赵先生确诊肺癌软脑膜转移，更换了多种治疗方案，病情仍持续加重。两个星期前被送到南京市胸科医院急诊时，已处于昏迷状态。

南京脑科医院（南京市胸科医院）神经外科副主任医师张玉海说：“这个病人的颅内压特别高，非常容易发生脑疝，我们当天晚上急诊做了手术，为他后续治疗争取一个机会。”

软脑膜转移瘤非常凶险，由于血脑屏障的存在，化疗药物和靶向药物效果非常有限。经脑转移瘤多学科综合诊疗团队讨论，医生决定从赵先生脑部置入一套引流装置，该装置位于头皮下，可用注射器刺入囊内注入化疗药物，药物通过引流管流向病灶部位。这一化疗通道避开血脑屏障，提高了疗效。

南京脑科医院（南京市胸科医院）呼吸九病区副主任医师方申存说：“传统的治疗从腰上、腰椎穿刺把药注进去，这个方法最大的弊端是效果差，容易诱发感染，我们通过侧脑室给药的话，从源头给药一直往下流，把癌细胞通通清除出去。”

这一技术用于治疗肺癌软脑膜转移患者，目前在国内并不多见。医生介绍，约3%到5%的肺腺癌患者会出现软脑膜转移，这一技术的应用，为这些患者带来了生存希望。

患者赵先生表示：“现在基本上能自己下床以后，可以在病房过道慢慢走，饮食也基本上恢复正常了。”

方申存医生介绍：“正常的软脑膜转移一旦确诊，中位生存时间一般只有1到3个月，通过这样的技术，我们已经做了将近40例这样的患者，90%以上的患者都超过半年了，目前还在随访阶段。”

（江苏广电总台·融媒体新闻中心记者汪乐萍、杨荣报道）

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