胃癌早期筛查,除了胃镜以外,还要做哪些检查?

  • 2022-09-16 18:00:07 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

胃癌,是发病率居于第2位的癌症,每年造成40万同胞离世。咱们同胞中的胃癌新增病例数和死亡病例数,约占全球的50%。而且,早发性胃癌的发病率,每年大约增长1.5%,病例比率,已经从1995年的18%,上升到了30%。30岁至50岁的确诊患者越来越多,而且,许多患者在确诊时,病情已经处于晚期。因此,了解胃癌预防的相关要点,才能减少胃癌带来的健康威胁。

早期胃癌,九生一死。晚期胃癌,九死一生。这是1种真实写照。因为,早期胃癌,可以根治,而中期或晚期胃癌,即使进行手术治疗后,5年生存率仍然低于30%。研究发现,从全球范围来看,1973年至2015年,胃癌的平均确诊年龄约为68岁,但是,自2013年以后,早发性胃癌的发病率,每年大约增长1.5%,而这类胃癌,生长及扩散的速度更快,并且容易对传统化疗产生耐药性。因此,重视胃癌,尤其是重点年轻人群的筛查,才能及时发现早期胃癌,从而挽救更多人的生命。

研究表明,遗传易感性及生活方式影响,是造成咱们同胞胃癌高发的显著因素。从遗传易感性的角度来看,如果2至3代的直系亲属中,曾经有人得过消化系统肿瘤或其他肿瘤,那么,本人罹患胃癌的风险就会升高。对于这类人群,胃癌筛查的起始时间,应该比患癌家庭成员的最小年龄,至少提前10年,比如,家中的直系亲属在55岁时确诊癌症,自己就应该从40岁开始筛查,每隔3年,复查1次。

生活方式,特别是饮食习惯,是导致胃癌发生的重要因素。容易导致胃癌的不良生活方式,主要包括长期吸烟、喝酒、喜欢吃腌制或烧烤食物、钠盐摄入过多,饮食不洁、幽门螺杆菌感染,也会增加胃癌风险。此外,睡眠不足、心理压力较大等,会增加胃炎等疾病风险,损伤胃黏膜,从慢性浅表性胃炎,发展为萎缩性胃炎,导致肠化生,出现不典型增生,最终演变为胃癌。因为,具有不良生活方式的人,需要更加重视胃癌的筛查及预防。

早期胃癌,缺乏特殊性体育bd,有些患者会出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、饭后饱胀、嗳气,如果出现不明原因的消瘦、贫血、持续性腹痛、呕血、黑便等,往往是中晚期胃癌的表现。因此,重点人群定期筛查、发现胃部疾病及时治疗,才能预防和发现早期胃癌。值得注意的是,胃癌患者中,幽门螺杆菌的感染率,高达92%,而根治幽门螺杆菌,可以使胃癌的发生风险降低39%。因此,预防胃癌以及早期筛查的第1种重要检查,是呼气试验,可以便捷且准确地确诊幽门螺杆菌感染,并且了解根治的效果。

胃镜加病理活检,是诊断胃癌的重要标准。胃镜检查,具有全面且清晰的优势,可以发现1到2毫米的癌变,同时,可以获取病变组织,进行病理检查。而且,内镜下黏膜剥离术,也是目前治疗早期胃癌的重要方法,对早期胃癌的治愈率,可以达到90%。此外,早期胃癌的检查手段,还包括CT、核磁共振等影像学方法,而肿瘤标志物检查,则可以帮助大夫判断病情、了解治疗的效果。

目前,血液及体液检查,在癌症的诊断中,正在得到越来越多的应用。这类检查手段,可以通过非侵入性、价格低廉的血液化验技术,早期发现胃癌。比如,2014年,澳大利亚学者就从胃癌患者的血液中,发现了4种新的生物标志物,包括1种维生素E结合糖化蛋白、从生蛋白、触珠蛋白、维生素D结合蛋白,这4种蛋白中的任何1种的浓度变化,都可以用来识别胃癌,同时检验这4种蛋白质的水平,对于胃癌检测,具有很高的特异性和敏感度。相信,在不久的将来,先通过血液检测胃癌标志物,然后,再做胃镜和病理活检,将成为确诊早期胃癌的主流方法。

爱谁,就把健康传给谁。

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