见石就打 后患无穷

这是达医晓护的第3994篇文章

体外冲击波碎石是通过碎石机将一种机械波传导入人体内，并聚焦于结石上，利用它强大的波能将结石击碎。

但在体外冲击波碎石之前，除了要考虑结石本身，还要考虑患者的泌尿道有没有问题、患者的全身情况适不适合碎石。例如，如果结石下方的输尿管有狭窄，结石粉碎之后很可能无法排出，所以碎石之前要做排泄性尿路造影，了解有无解剖性狭窄；如果泌尿系统有感染，在感染没有得到控制的情况下，碎石之后可能会出现急性肾盂肾炎（发热、腰痛），所以碎石之前要化验小便；如果患者有凝血功能障碍，贸然采取冲击波碎石的话，可能会出现严重血尿、肾周血肿，所以碎石之前要查血小板和凝血功能。

所以，体外冲击波碎石虽然损伤小，但是碎石之前需要完善相关的检查，判断是否可以施行，而不能见石就打，否则可能会出现问题。

作者：复旦大学附属上海市第五人民医院

王伟 副主任医师