重庆市发现境外输入猴痘病例，应该如何预防

重庆市发现1例境外输入猴痘病例，该病例为自国外中转重庆入境人员，在按规定进行入境人员新冠肺炎疫情防控集中隔离期间，发现皮疹等体育bd，后诊断为猴痘确诊病例。

面对这一次输入，是在隔离期间发现的，不会导致在社会上的传播，我们普通人大可不必慌张。

这里我们就从历史、传播方式、预防和治疗等方面聊一聊。

一、猴痘其实是和天花同期存在的疾病

猴痘的来源不仅仅是猴子，它被叫这个名字仅仅是因为它最开始是在食蟹猴身上发现的。

1958年，一只食蟹猴从新加坡运往丹麦的研究机构，然后发现猴子身上长痘，就分离出来了这个病毒。

1970年，在刚果共和国（中非国家）一名疑似天花的儿童身上发现了猴痘病毒，这是第一例猴痘感染人的病例，此时天花还没有被消灭。

之后一直在非洲的农村都有报道案例。

猴痘和天花是同期存在的疾病。

二、猴痘病毒可感染对象不仅仅是猴子和人

虽然是猴痘这名字，但是猴痘可感染的可不仅仅是猴子。

目前有猴痘病毒有两个进化分支，分别来源于中非和西非。中非发现的这一支已经非常明确的有人传人证据了。2018年统计的总发病率为每 1000 名居民 5 人，病死率为 7.7%，并且发病率在不断增加。[1]

除了人和猴子，它还可以感染鼠类，比如松鼠、土拨鼠、刷尾豪猪、冈比亚巨型袋鼠。[2]

同属正痘病毒的「阿拉斯加痘」，还能通过猫传染给人，21年美国发生的几例病例就是如此。[3]

三、猴痘传播方式

主要通过唾液/呼吸道排泄物或与病变渗出物或结痂物质接触发生的，粪便也可能排出病毒造成感染。

四、中非和西非发现款的区别

目前普遍认为中非那一支猴痘的杀伤力要强于西非发现那一支[4]：

中非那一支可以抑制人体免疫反应，比如阻止 T 细胞受体介导的 T 细胞活化，从而抑制源自先前感染猴痘患者的人体细胞中炎性细胞因子的产生。也就是之前感染过的人建立的免疫防御会大打折扣。——天花是一次感染终身免疫。

中非那一支还有一个补体酶抑制剂（西非那一支是没有这玩意的），它被认为是一种重要的免疫调节因子，有助于增加中非毒株的毒力。

中非那一支可以选择性地沉默了与宿主免疫有关的基因的转录

中非那一支选择性下调宿主反应，特别是宿主细胞凋亡

五、预防

对于国内，目前已有输入性病例，不过是在隔离期间发现的，社会传播风险小，我们的预防措施是 ：

一般来说都是通过接触野生动物或者宠物而被感染的，所以一定是不要去接近野生动物，自家养的宠物也要做好防疫，不要野养。

对于国外就是要注意公共卫生，戴好口罩、勤洗手，避免接触到感染动物/人的分泌物，以及做好感染人群的隔离。

天花疫苗虽然有效，但属于减毒疫苗，因为猴痘杀伤力目前还没那么强，权衡利弊之下，也是需要改良才能用的。

六、治疗

目前是有一些候选药物，都没成品。

西多福韦，目前被批准治疗其他痘病毒，比如传染性软疣和口疮病毒；CMX-001，西多福韦改良款，开发中；ST-246属于美国战略储备物资。[4]

国内也筛选过天花的备选药物：霉酚酸酯和曲尼司特。[5]