全国皮肤科主任高峰论坛隆重召开，大咖共论学科发展

金秋飒爽，古都迎盛会；高朋满座，杏林奏新章

十五载风雨兼程，十四届如约而至

9月17日，第十四期全国皮肤科主任高峰论坛暨中国研究型医院学会第六届皮肤学科建设论坛在古都西安隆重召开。从首期全国皮肤科主任高峰论坛举办至今已经有十五年。受新冠肺炎疫情影响，组织线下学术活动殊为不易，但许多知名皮肤病学专家仍然克服困难，亲临现场，共襄盛举；因疫情受阻未能到场者，也通过录制视频或线上形式参与其中。

会议伊始，第四军医大学西京皮肤病医院王刚教授、中国医学科学院皮肤病医院顾恒教授、中国人民解放军总医院李恒进教授、海军军医大学长征医院廖万清院士、中国研究型医院学会史套兴副秘书长和中国研究型医院学会郝瑞生副秘书长分别做开场致辞。新一期全国皮肤科主任高峰论坛围绕皮肤科的行业现状、科研转化、指南制定、科室管理、学科建设等重要议题进行了深入探讨，为在线上线下观看会议的皮肤科同道分享经验，交流心得。医学界特撷取精华，以飨读者。

王刚教授

顾恒教授

李恒进教授

廖万清院士

史套兴副秘书长

郝瑞生副秘书长

数据洞悉行业全局，创新转化初现曙光

本届全国皮肤科主任高峰论坛上，中国医学科学院皮肤病陆前进教授带来了题为《中国皮肤性病学行业调查报告》，通过翔实的数据和严谨的分析，为观众呈现了中国公立医院皮肤科的全景图。

陆前进教授介绍，目前我国皮肤科有两个“不清楚”，即①我国皮肤科从业人员数量与特征不清楚；②我国诊疗服务水平和现状不清楚。为解决这些“不清楚”的问题，深入了解我国皮肤科从业人员情况和诊疗服务现状，中国皮肤性病学行业调查就此开展。该调查纳入标准了开展皮肤病诊疗服务的二级和三级医院，但排除了非皮肤病专科医院、仅开展医疗美容的机构和仅保留公共卫生职能的皮肤性病防治机构。因此调查结果能较好的代表公立三级医院，一定程度反映公立二级医院特征，但较难反应民营二级、三级医院特征。

调查结果显示，目前我国公立医院皮肤科医师人数约为2.98万人，也就是说每10万人口仅有2名皮肤科医师，从业人员存在很大的缺口，且地区发展不均衡，华东地区医生较多，相应的，西北地区较少。数据表明，我国公立三级医院与公立二级医院仍存在着较大的差异。公立三级医院的皮肤科医生中，硕士博士学历者占比高达60％以上，在公立二级医院中具有硕博学历的皮肤科医生却少于10％。

在诊疗服务方面，我国公立医院皮肤科为患者提供了高效的诊疗服务，门诊量庞大，但门诊和住院的平均费用相对较低。但公立医院的信息化建设仍然有待加强，即使在三级医院，也仅有35％左右电子病历系统应用水平分级达到4级以上，互联网医院开展也仍然较少。近年，生物制剂的问世改变了银屑病、特应性皮炎等自身免疫性疾病的治疗策略。但在公立三级医院中，42.1％银屑病患者应用生物制剂治疗，而在二级医院，这一比例仅有7.9％。

陆前进教授指出，未来我们应加大皮肤科从业人员培养，以充分满足人民群众的健康需求；促进技术与服务创新，以更好地服务患者。针对医院信息化建设不足的短板，应积极推进信息化建设，力争不同医院实现信息共享，支持医疗决策，缩小地区差距，共享发展成果。

中国医科大学附属第一医院高兴华教授在报告中为观众介绍了近年来我国皮肤科研究转化的高光成果。他指出，我国皮肤科转化医学研究的内容十分广泛，即包括了试剂盒、软硬件、AI等诊断手段，也涵盖了创新药物、器械、老药新用、辅助增效技术、功效性护肤产品等治疗与防护产品。

在诊断方面，陆前进教授团队致力于系统性红斑狼疮诊断标记物的研发，其成果兼具高敏感性和高特异性，在国际上获得高度认可。郑捷教授团队发现，抗MDA5抗体水平与皮肌炎患者的皮肤溃疡严重程度、皮肌炎病情程度以及治疗和预后密切相关，可以用来预测皮肌炎病程，提高治疗的主动性和预见性。张福仁教授团队在氨苯砜超敏反应综合征预测试剂的开发和应用方面做出了突出成果。崔勇教授团队开发的中国人群皮肤影像资源库智能辅助，和郑松教授团队开发的数字病理辅助教学＆阅片系统，都对我国AI诊疗的发展和皮肤科诊断水平的提升具有重要意义。

在治疗方面，张建中教授、陈庚辉教授团队自主研发小分子靶向药物本维莫德，已在多个国家获批银屑病适应症。陈翔教授团队针对肿瘤局部免疫微环境调控新分子进行的药物开发已经进入临床试验阶段，有望在未来应用于肿瘤治疗。

我国不仅在创新药物研发上取得了丰硕的成果，在许多研究团队的努力下，一些老药也焕发新机。姚智荣教授团队发现，利多卡因能抑制特应性皮炎患者TH2型炎症细胞因子的释放，上调FLG表达，修复皮肤屏障功能。临床研究也显示，利多卡因静脉滴注治疗重症特应性皮炎安全有效。杨勇教授团队围绕TRPV3通道蛋白开展转化研究，目前已经获得正式专利授权。施惠娟教授团队开展氧化苦参碱治疗银屑病研究，也为疾病治疗开辟了新的方向。

在辅助增效技术方面，王秀丽教授团队在氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）的研发取得可喜成果。高兴华教授团队通探索温热对皮肤免疫的影响和应用，开发了可控波红外线皮肤温热治疗仪。陈宏翔教授团队与夏育民团队则另辟蹊径，探索低温大气压等离子体在皮肤科的应用。陶娟教授与崔勇教授团队在透皮药物递送系统的研发方面取得了令人欣喜的进展。

在功效性护肤品方面，何黎教授团队依据光损伤性皮肤病机制，筛选云南植物活性成分，开发功效性护肤品。李吉教授团队研发的冰溪皮肤屏障修护乳霜也获得了广泛的认可。

高兴华教授自豪地介绍，当下我国皮肤科转化研究蓬勃开展，高水平创新转化已经初现曙光。但他也指出，从转化效果来看，仍存在me-too类药物较多，参与性工作多等问题，有待未来进一步提升。

高兴华教授

除了皮肤病学领域的专家学者外，本次高峰论坛还特别邀请兰州大学健康数据科学研究院陈耀龙教授，从指南方法学的角度，为观众介绍诊疗指南的制订与评价的相关知识，帮助观众明确临床指南定义、区分指南与共识、熟悉指南制订流程、客观评价指南。

坐而言，起而行，

皮肤科未来发展大有可为

在高峰论坛的下半场，三位资深皮肤科主任从自身经验出发，聚焦科室建设与学科发展的话题，为观众带来了精彩的演讲。

南方医科大学皮肤病医院杨斌教授为观众分享了在学科建设历程中的点滴思考与实践行动。她指出，搞好学科建设具有重要意义，可以推动医院全面协调发展、带动医院临床工作开展、提高整体医疗水平、促进医院高层次人才培养等。如今皮肤性病学科发展进入了快车道。人们已经认识到，皮肤是人体最大器官，皮肤病学病种繁多。皮肤问题可能是系统性疾病的外在表现与线索。皮肤科不再是“孤岛”，而是与多个学科产生了交叉。现代皮肤科亚专业兴起，为皮肤科的发展增添活力，材料科学、生物技术、创新药物等的高速发展都促进了学科技术的革新。同时，皮肤医疗存在着巨大的需求，皮肤科就诊患者人次高达1.18亿，随着经济发展，人们对皮肤健康与美的需求提升，医美需求市场巨大，前景广阔。互联网技术、新医疗模式对医疗行为和诊疗技术带来了颠覆性的影响，皮肤病互联网医疗也具有巨大的潜力。但机遇往往与挑战并存，皮肤病学的新时代对学科带头人在创新意识、团队建设、政策开发、资源配置和凝聚人心等方面的能力提出了更高的要求。

杨斌教授为观众介绍了南方医科大学皮肤病医院的发展沿革与发展成就。她提到，当前南方医科大学皮肤病医院的发展目标是瞄准一流，促进学科高质量发展。通过抓专科专病、聚人才队伍、建科研平台三项重要举措，筑牢学科建设基础，夯实学科发展实力，提升学科创新能力。

以重点专病中心——银屑病诊疗中心为例，南方医科大学皮肤病医院在国内率先成立了银屑病生物制剂治疗中心与日间病房，成为全国首批“国家银屑病规范化诊疗中心”，并建立银屑病慢病管理SOP，自主研发银屑病慢病管理APP，承担多项药物临床研究。此外，学科团队也参与了多个指南共识的编写，每年承办国家“银屑病专病医生”培训班与省级银屑病诊疗新进展培训班，医教研防并举，力求做到院有名科、科有专病、人有专长。

杨斌教授

延边大学附属医院金哲虎教授的演讲标题是《如何做一名优秀的科室主任》，以身作则，为参会者分享经验。他指出，大多综合医院的皮肤科都是“小科室”，在医院内处于边缘地位，病源虽广，创收无门，经济效益不好，严重制约了皮肤科事业的发展。新医改形势下，公立医院皮肤科面临着就诊患者大量流向基层，医疗市场竞争多元化，大型公立医院工作重心转变，医疗质量和效率要求变高，医院绩效考核工作的压力，等等一系列新的问题与挑战。

金哲虎教授认为，在新医改浪潮中，皮肤科发展应该做好这些工作：

在学科建设方面，应进一步提高科研能力和学术水平，加强学科带头人和人才梯队建设，加强国内外的学术交流与合作，不断提高临床诊疗水平。

在医疗技术方面，要提高疑难病例的诊断率，提高疾病的治疗水平及治疗手段。设专家门诊，特色门诊。开展皮肤外科手术、激光美容等治疗。

在医疗服务方面，应加强医患沟通，提供优质服务，要认知病人的情绪，感知病人对疾病的了解程度及对治疗的迫切性，并提供优质温馨的服务。在教学科研方面，要重视教学，开展临床与基础相结合的科研。

在人才建设方面，则应加强人才培养，发现人才，引进人才，使用好人才，为人才搭建展示才华的舞台。

在新医改浪潮中，皮肤科主任既是管理者，又是被管理者；既是学科带头人，又是技术带头人。金哲虎教授指出，皮肤科主任在推动科室提高管理水平、医疗技术、服务质量、学术地位、行业及社会影响力方面起到举足轻重的作用。科主任既要承担医疗、教学、科研、保健服务等技术性工作，还要负责行政管理工作，因此既要重业务，还要抓管理。他认为，科主任应当成为本学科的学术带头人，并有能力引导和激励科室人员发挥优势和所长；要着眼于科室长远发展，开展新技术、新项目，不断提高专科医疗技术水平和行业影响力；要加强科室业务管理，严格按照医疗技术标准执行，注重医疗过程的细节管理；要注重培养专科人才，为人才施展才华创造一个良好环境；要妥善处理好上下级的关系，在工作中建立良性互动。

最后，王刚教授为观众带来了题为《努力提升皮肤科在医院发展中的地位与作用》的演讲。西京皮肤病医院是西京医院的“院中院”，门诊量、医疗纯收入、基金论文等均位列全院榜首，凭借优势医疗数质量指标摆脱皮肤科传统印象中的“小科”形象。他指出，皮肤科发展应抓住两个要点，即“夯实基础”与“突出特色”。基础是医疗水平的生命线，特色则是科室的亮点与名片，两者相辅相成，缺一不可。医疗水平一流的皮肤科应该有一定规模，能得到患者信赖；在皮肤科的主要亚专业有权威的专家和人才梯队；有一流的技术团队支持，病理、美容、外科等没有短板；有高水平的临床研究，具备解决疑难、探索未知的能力；最后还应该具有良好的医德医风，关爱患者，行为规范。

王刚教授强调，皮肤科就诊患者90％以上的病种为常见病，常见病的诊疗是形成患者口碑的主要渠道，也是培养青年医生的基础工程。做好常见病诊疗的关键词是“规范”，即遵循诊疗指南、专家共识、临床路径，严格避免企业介入或干预医疗工作，警惕并抵制“回扣”驱动的处方行为。要突出科室特色，则应该着重打造亚专业优势，在主要亚专业要有说了算的权威医生，锻造解决疑难为重临床问题的能力和底气，选择重要病种打造国内外一流水平的优势特色，并在优势方向最好有相应的基础研究支撑。在做好这些工作的基础上，进一步“强筋骨、显优势”，用强大人才团队奠定不可或缺的大科地位。

总结

十五年来，全国皮肤科主任高峰论坛见证了中国皮肤科事业的发展，也见证了一代代中国皮肤科医生，尤其是皮肤科骨干和科主任们的成长。本次高峰论坛的成功举办，为全国皮肤科主任和广大皮肤科同道提供了一个高质量的学术交流平台，也为参会者带来了高屋建瓴、纵观全局的开阔视野和鞭辟入里、精炼扼要的行业经验。我们将期待，未来全国皮肤科主任高峰论坛将继续陪伴行业发展，见证同道成长，成为我国皮肤科发展历程中又一道靓丽的风景线。

来源：医学界

校对：臧恒佳

责编：凌骏

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