26％的死亡可能是因“吃错饭”，全球饮食比30年前健康些

受访专家：东南大学附属中大医院临床营养科主任医师 金 晖

环球时报健康客户端记者 王冰洁

饮食不均衡，果蔬、豆类和全谷物摄入量低，而红肉和加工肉类摄入多，是全球最大的健康负担之一。数据显示，不良饮食是导致疾病高发的主要原因之一，可造成全球26%的可预防死亡。美国塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院的研究人员根据“全球膳食数据库” 1100多项调查数据，对1990~2018年全球185个国家和地区的居民饮食进行梳理分析后发现，大多数国家的饮食质量略有提升。这项“全球吃饭调查”发表在9月19日的《自然·食品》杂志上。

研究人员将整体饮食结构划分为9项：健康项包括豆类/坚果、全谷物、水果、多不饱和脂肪酸、海产品（欧米伽3脂肪酸）、非淀粉类蔬菜；不健康项有含糖饮料、红肉/加工肉类、钠摄入量，每一项在0~10之间进行打分，以此推算出0~100的“健康饮食指数”。分析结果显示，豆类/坚果、非淀粉类蔬菜的摄入量会随着时间的推移而增加，但饮食质量的整体改善仍被不健康项的稳定或增加所抵消。2018年，全球185个国家和地区健康饮食指数的平均得分为40.3，比1990年增加1.5分。世界上得分最高的国家是越南、伊朗、印度尼西亚和印度，得分最低的是巴西、墨西哥、美国和埃及。

东南大学附属中大医院临床营养科主任医师金晖告诉“环球时报健康客户端”记者，世界卫生组织2004年就通过了《世卫组织饮食、身体活动与健康全球战略》，呼吁全球促进健康饮食。如今，大众的健康饮食意识也在逐步提升，但不少人仍难做到知信行合一，未能把均衡饮食落到实处。此外，健康饮食在具体推行层面也有较大差异，部分地域、国家的人们仍未认识到健康饮食的重要性，可能会拉低饮食质量的平均得分，造成整体提升幅度较低。

研究中，按年龄划分，大多数国家、地区的健康饮食指数存在“J”型或“U”型关系，5岁及以下婴幼儿与75岁及以上老年人的分数最高；老年人比年轻人更偏爱健康饮食；女性更可能比男性吃得健康。

婴幼儿警惕“不咸的盐”。研究中，与成人相比，儿童的多不饱和脂肪酸、钠摄入量的得分更高。金晖表示，母乳、奶酪等奶制品、鸡蛋等是多不饱和脂肪酸的主要来源，婴幼儿往往摄入充足。钠的摄入量需重点关注，儿童饮食中的钠有不少来自“没咸味的零食”，比如蛋糕、冰淇淋、火腿、午餐肉、薯条等。即使是奶酪这类相对健康的食品，也可能含有不少钠，比如某款奶酪棒每100克含594毫克钠。《中国居民膳食指南》建议，1岁以内不吃含盐食物，1~3岁每天可摄入700毫克钠。如果一天内食用5根奶酪棒（每根20克），钠的摄入量已接近推荐值了，更何况饮食中还有其他盐分摄入。

研究人员提醒，平均而言，全球范围内的婴幼儿饮食质量更高，但随着年龄增长会逐渐降低；儿童的水果、非淀粉类蔬菜的评分也低于成人。金晖表示，我国儿童果蔬摄入不足的情况也一直存在，这与家长的喂养方式、学校午餐供给等都相关。伴随着儿童的成长，不少家长的观念从“吃是第一位”转变为“学业最重要”，不少孩子开始在学校就餐，并存在挑食行为，接触到的不健康食品也逐渐增多，都会影响整体饮食质量。生命早期建立的饮食习惯和食物偏好会影响整个童年和成年后，幼儿期是鼓励发展健康饮食偏好的重要时期，家长应帮助孩子从小养成健康饮食的习惯。

年轻人吃“青春饭”。金晖表示，老年人常会直面衰老，慢性病、系统功能的减退、衰弱等表现让他们更加珍惜健康，不仅仅是饮食健康。年轻人的健康意识可能相对薄弱，饮食不规律、暴饮暴食、经常吃垃圾食品等不良习惯较多。加上久坐、熬夜、不运动等不良生活方式，目前各种代谢病正在日趋“年轻化”。

女性更重视饮食。从性别角度分析，全球女性的健康饮食指数普遍高于男性，在水果、非淀粉类蔬菜、全谷物方面的得分略高。同时，成年女性比男性更偏好健康饮食。我国《2020-2021年中国外卖行业发展分析报告》显示，女性的外卖消费偏爱水产品、蔬果和坚果，更接近膳食指南推荐；男性对肉制品、油炸类的偏好更明显。金晖说，由于爱美或体重管理，女性相对更关注重饮食，男性就“糙”一些。但女性为了减重一味追求低脂、素食也不可取，均衡饮食才是关键。

30年间，健康饮食指数上升幅度最大的国家中，有中国、美国、越南、伊朗。金晖表示，悠悠万事，吃饭为大。这与我们在国家层面上重视居民膳食营养有很大关系。早在1995年，国家就设立“国家公众营养改善项目”，旨在改善中国公众的营养状况；党的十八大以来，国家出台了一系列有关健康促进的政策文件，提出全生命周期营养照护等规划目标；“国民营养计划（2017-2030年）”更是将营养融入所有健康政策，提高国民营养健康水平。

想要吃对饭，不妨按照《中国居民膳食指南（2022）》的“平衡膳食八准则”来做：一、食物多样，合理搭配；二、吃动平衡，健康体重；三、多吃蔬果、奶类、全谷、大豆；四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；五、少盐少油，控糖限酒；六、规律进餐，足量饮水；七、会烹会选，会看标签；八、公筷分餐，杜绝浪费。▲

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主编：屠丽美