照顾好阿尔茨海默病人，尽量做到的5件小事

根据2020年全国性横断面研究，我国60岁及以上人群阿尔兹海默症（AD）的患病率为3.9%[1]，100个老人就有4人患有该病，可以说非常普遍了。作为家人，我们能做些什么来帮助患有AD的老人呢？

今天阿源老师就来支几招，大家可以点赞、收藏慢慢看。

一、我们应该了解和接受这个疾病

通过靠谱的渠道了解AD的相关信息，我这里简单说明一下。

患有高血压/卒中等心脑血管疾病、糖尿病、血脂异常都是AD的独立危险因素，应尽量控制住老人的血压、血糖、血脂，改善老人的生活方式：戒烟、戒酒，建议老年人群进行智力活动（如书法、绘画、演奏乐器、广场舞等）、体育锻炼（推荐每周至少150 min的中高强度的有氧运动、耐力训练、太极拳）和社交活动（如参加生日聚会、集体度假旅游等），均能降低AD的发病风险。[2]

阿尔茨海默病最常见的早期体育bd是难以记住新学到的信息，但随着阿尔茨海默病在大脑中的进展，它会导致越来越严重的体育bd，包括迷失方向、情绪和行为改变；加深对事件、时间和地点的混淆；对家人、朋友和专业护理人员的毫无根据的怀疑；更严重的记忆丧失和行为改变；说话、吞咽和行走困难。[3]

无论是老人，还是家人接受这个诊断都需要时间，这需要耐心，家人的陪伴与鼓舞，可以让老人更积极的面对这个疾病，也有利于疾病的控制。

不过早诊断、早干预，对于延缓AD的发展至关重要，还是要尽早就医。

二、记录患者的疾病变化

AD的长期管理，不仅需要专业人士的参与，也需要照料人士的配合。在照顾过程中，可以通过日记的形式记录下老人的变化以及想要向医生咨询的问题，以免自己忘记或者忽视。

现在有些问题也可以通过在线问诊得到答案，和你的医生保持沟通与联系，同时得到的答案也可以记录下来。

三、让老人参与更多的活动，但要减少挫败感

要尽可能的让老人参与活动，哪怕是家庭的谈话。即使他或她的参与能力变得非常有限，让他或她参与对话也很重要。研究发现社会活动参与越多，老年人的认知功能下降越慢。[2]

但因为能力受限，曾经简单的任务也会变得困难，老人可能会出现烦躁的情绪，此时需要控制挑战难度并减轻挫败感：

1、合理地安排时间。

制定日常作息，尽可能保持精神状态。当人最机敏和精神焕发时，某些任务（如浸浴或就诊）会更容易完成。为自发活动或特别困难的日子留出一定的灵活性。

2、慢慢来。

完成这些任务可能会比过去花费更长的时间，需要为他们安排更多的时间。允许在完成任务的期间稍作休息。

3、让患者参与更多。

AD患者在最少帮助的情况下做尽可能多的事情，比如通过一些文字或者图片指引，让他们自己穿衣服或者收拾衣服。

4、提供选择。

每天提供一些选择，但不要太多，因为AD患者最适宜清晰、一步到位的沟通。

比如让他们在两套衣物中做选择，在去散步还是去看广场舞中做选择。

5、控制小憩的时间。

白天避免多次或长时间的小憩，这样可以最大程度地减少日夜颠倒的风险。

6、减少干扰。

关闭电视，尽量减少吃饭和谈话时的其他干扰，让AD患者更容易集中注意力。

四、灵活变通

和AD患者的相处，不要太过于死板，需要根据病情变化及老人需求灵活变通，并且调整自身的日常生活和期望值，以免希望越大失望也越大。

例如，如果患者想每天穿同一套衣服，那么可以考虑买几套相同的衣服。如果抗拒洗澡，就可以考虑减少洗澡次数。

五、营造安全的环境

AD患者解决问题的能力会逐渐降低，甚至可能出现行走困难，这些都会增加他们在日常生活中受伤的风险，因此需要提高环境的安全性。

1、防止跌倒。

在瓷砖上做好防滑措施，地面应减少电线、小玩具等任何可能导致跌倒的杂物，在厕所、床铺等关键区域安装扶手或把手。

2、危险物品要锁起来

为装有任何潜在危险物品的柜子安装锁具，如药品、酒精、枪支、有毒清洁产品、危险用具和工具。

3、设置合理的水温

调低热水器的节温器以防止烧伤。

4、采取防火安全预防措施。

将火柴和打火机放在患者触及不到的地方。如果AD患者抽烟，请监测其抽烟。确保灭火器可用、烟雾和一氧化碳探测器中的电池有电。

希望阿尔兹海默症早日被攻克。

参考文献：

[1]Ren R, Qi J, Lin S, et alThe China Alzheimer Report 2022General Psychiatry 2022;35:e100751.

[2]中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组, 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 中国阿尔茨海默病一级预防指南. 中华医学杂志,2020,100 (35): 2721-2735.

[3]田金洲, 解恒革, 王鲁宁, 等. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版). 中华老年医学杂志, 2021, 40(3) : 269-283.

（封面来自摄图网）