高龄不是手术“禁区”！“90后”奶奶成功进行乳腺癌手术

文/羊城晚报全媒体记者 林清清

通讯员 查冠琳 江玲梅

图/医院提供

长寿时代来临，人均寿命延长，临床医生遇到的高龄患者也逐渐增多。然而，当高龄患者需要手术治疗，意味着难度大、风险高。当冠心病、房颤、室性早搏、高血压等疾病集合在一名近90岁的高龄乳腺癌患者身上，是选择保守治疗还是选择手术？

高龄老人能否手术？多学科会诊护航

近90岁的芮奶奶（化名）确诊了乳腺癌，需要手术治疗。但老人家本身患有冠心病、心房颤动、高血压、室性早搏等基础疾病，并且长期口服抗凝抗聚药物，手术及麻醉风险极大。家属经多方打听，来到广东省中医院大学城医院乳腺科求诊。

面对伴有严重心脏基础疾病的高龄乳腺癌患者，常规的手术治疗方案将带来极大的死亡风险。心源性猝死、心房颤动引起的血栓性事件等都是威胁奶奶生命的重大因素，加之抗凝药物的使用，又会增加手术出血风险。无论从麻醉、手术中、再到术后并发症的处理，对于耄耋之年的芮奶奶来说，都是一道道难关，同时对于手术医生、麻醉医生、术后的监护也是严峻挑战。

因此乳腺科组织了心内科、麻醉科、ICU等多学科会诊，共同制定了手术方案以及围手术期管理的预案。经过充分的术前准备，8月11日，由该院乳腺科主任许锐担任主刀，为芮奶奶进行了右侧乳腺癌改良根治术，过程顺利。

耄耋奶奶连续闯关“焕新生”

然而，对医护人员的考验并没有结束。由于芮奶奶的高龄和存在多种基础病，术后并发症的监测更为重要。在重症监护室（ICU）的密切监护下，奶奶的病情平稳。

转回乳腺科后，在医护的悉心照料下，奶奶坚强地挺过了一关又一关，身体恢复得越来越好，近日顺利出院。

芮奶奶虽然耳背，但住院期间全体医护对她无微不至的关怀，老人看在眼里，感动在心里，嘱咐家属一定要代转述她的感激：“非常感谢医院的医生护士们，以及所有多学科团队，奶奶快90岁又开始的第二次生命，是你们给的！”

奶奶出院前感谢医护

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

校对 | 谢志忠