江苏超2500家药店将“零差率”卖集采药，收益受影响吗？

人民日报健康客户端 王圆

9月21日，江苏省医保局公示了首批符合带量采购资质要求的药店，根据名单，已有2519家药店参与卖集采药。同时这些定点药店按挂网价格采购并按采购价格“零差率”销售。

按照规则，今后263个国家集采药品和502个省级集采药品将向这些药店开放，供符合资质的药店采购。

“零差率”销售是指，对带量采购中选药品、国家谈判药品、省级储备药品外的其他阳光挂网药品，定点药店应主动在省平台开展议价，按议价结果采购，并在不高于挂网价前提下合理确定销售价格。

2021年9月29日，国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》，明确鼓励定点零售药店参与集中带量采购。

在此背景下， 浙江、云南、山东、湖南、河南等多地都已开展药品零售企业药品集采工作。但与多地允许药店最高可加价15%不同，江苏要求，定点药店按挂网价格采购并按采购价格“零差率”销售，未来纳入集采的药品在医院和药店可以实现价格相同。

江苏省医保局官网截图。

江苏省医保中心主任薛建祥曾在《政风热线》直播节目中表示，过去三年，药品集中带量采购主要针对公立医疗机构。目前，江苏省医保局考虑把药店纳入集采范围，并按采购价格“零差率”销售。

“江苏将在现有的定点零售药店当中，选择硬件条件比较好、管理安全规范、服务比较优质的药店建立‘医保便民药店’，与他们签订专项的服务协议，在药店内设置集采药专柜，通过这样的方式，让老百姓在家门口就可以买上质优价廉的集采药。”薛建祥说。

中国药科大学基础医学与临床药学院客座教授康震此前在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，药品零差率对于过去依靠药品毛利差价获利模式的药店将受到很大的冲击。

“药店除了药品交易获利外，并没有实施处方调剂业务，即按处方调剂费和处方审核费支付药师的服务模式，生存就成了大问题。医院实现集采药品实施零差率后，政府是采取提高医疗服务费或增设医事服务费来弥补医院经营费用问题，而药店并没有这样的政策支持，如何解决这一政策才能真正落实集采药品零差率的实施。”康震表示。

不过，也有从业者表示，零差率售药从另一方面来说也能对药店起到引流作用，同时药店可以通过集采药品的关联销售，带动一些高毛利药品的销售。

目前，已有几家头部连锁药店表示将积极参与集采。如大参林、益丰药房、一心堂等均在2021年报中表示密切关注全国集采进展，引进国家集采品种。