“中国首例”卵巢组织冻存移植婴儿诞生一周年

9月24日下午，首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院召开“中国首例”卵巢组织冻存移植婴儿诞生一周年新闻发布会。本次新闻发布会公布了“中国首例”冻存卵巢组织移植后婴儿过去一年及目前的健康状况，以及医院在全市妇幼健康管理中所承担的具体工作。同时，医院将卵巢组织冻存技术进行推广，使得更多有需求的女性患者能得到有效信息，并能够进行生育力的保护。

发布会开始前，医护人员为宝宝安排了温馨的生日环节，北京妇产医院副院长吴青青代表医院向阮祥燕主任团队以及为孩子和母亲付出的医护人员表示衷心的感谢。吴青青说，阮祥燕主任团队三次实现我国生殖医学史上零的突破，在这个过程中，医院产科、妇科、儿科，保健院妇女保健部、儿童保健部等相关临床和医技科室抽调出一支精良的医护队伍，针对患者的卵巢功能、自然分娩和孩子的成长发育制定诊疗方案和复查复诊计划，全力保障妈妈和孩子的健康，“也特别祝贺这位伟大的妈妈，祝福小宝宝生日快乐、茁壮成长”。

原来，孩子的母亲在2016年被诊断为骨髓异常增生综合征，唯一能根治的方法就是造血干细胞移植，而骨髓移植前的超大剂量化疗对卵巢功能的损伤是极其严重的，几乎导致100%卵巢功能早衰。为了保存生育力及卵巢功能，阮祥燕主任团队为其紧急实施了腹腔镜下微创卵巢组织取材手术，并将取出的卵巢组织成功冻存。2018年，患者原发疾病得到治愈，但体内的卵巢功能早已衰竭，为其实施了冻融卵巢组织自体再移植，3个月后患者卵巢功能恢复正常。2020年12月31日，患者在阮祥燕主任门诊检查确定自然妊娠，由此成为中国卵巢组织冻存移植后成功自然妊娠的首例。

2021年8月31日，患者在北京妇产医院生下健康宝宝，这标志着卵巢组织冻存移植技术在中国开花结果。孩子在42天、3个月、6个月、9个月和12个月分别进行规律随访复诊，动态生长指标身高、体重均正常，发育筛查系统评估正常，孩子妈妈目前卵巢功能正常，原发疾病定期复诊也未见异常。

北京妇产医院内分泌科主任，卵巢库创始人、负责人阮祥燕介绍，卵巢是女性最重要的生殖内分泌器官，癌症治疗在提高患者生存率的同时，会导致卵巢功能的不可逆损伤，中国每年因癌症与血液病等放化疗造成卵巢早衰风险的患者高达数百万，因此，癌症患者的生育力保护需求尤为迫切，这已成为世界医学领域广泛关注和重视的焦点。卵巢早衰是一种比癌症还难治的疾病，是指女性在40岁之前绝经，生育能力丧失，各种老年病提前数十年出现，50%以上是疾病或疾病治疗所致。2020年，中国新发癌症患者457万，癌症放化疗在杀灭癌细胞的同时，也杀灭了卵细胞，导致70-100%的儿童及育龄期患者出现卵巢早衰，给那些渴望生育的患者及家庭直接判了死刑。“北京是很多卵巢早衰风险患者认为的最后一站，作为首都唯一一家三级妇幼专科医院，我们有责任和义务去帮助女性患者保护、保存她们的生育力和内分泌功能。”

2012年，北京妇产医院创建了中国首个卵巢组织冻存库，是个名副其实的“生命之源”。阮祥燕主任团队牵头制定了中国首部《卵巢组织冻存与移植》指南，人卵巢组织冻存移植技术在中国实现了科技成果的重大转化。迄今为止，卵巢库已冻存卵巢组织400余例，为400多名儿童与年轻女性保存了重获新生的希望。

专家释疑：

问：目前有多少人需要卵巢组织冻存移植技术？哪些人适用该技术？

阮祥燕：目前卵巢组织冻存移植技术的需求人群很多，保守估计每年至少有100万儿童与年轻女性需要进行生育力保护。据WHO数据，中国每年新发癌症患者超过450万例，除了恶性疾病，还包括一些良性疾病需要骨髓移植的患者，因为骨髓移植前需要超大剂量清髓预处理的放化疗，如再生障碍性贫血、慢性EB病毒感染、骨髓增生异常综合征等。放化疗会对患者的卵巢造成不可逆的损伤，几乎导致70%~100%的卵巢功能早衰，意味着患者将永久失去生育能力，心血管疾病、骨质疏松性骨折、痴呆等各种慢性病提前，早死风险明显增高。因此，必须对上述疾病患者的卵巢功能与生育能力进行保护。但目前既能保护生育力又能保护卵巢功能的唯一方法就是卵巢组织冻存。

卵巢组织冻存适应人群包括，需化疗、放疗或骨髓移植的恶性疾病：

如血液系统疾病(白血病,霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤);②乳腺癌;③横纹肌肉瘤，脂肪肉瘤;④某些盆腔肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌、膀胱恶性肿瘤、结直肠癌。

非恶性疾病：

①需放疗、化疗或骨髓移植的自身免疫性疾病、血液疾病等系统性疾病，如慢性EB病毒感染、粘多糖贮积症、皮肌炎、血小板无力症、再生障碍性贫血、地中海贫血、系统性红斑狼疮等。②卵巢疾病：交界性卵巢肿瘤；巧克力囊肿等。③POI高危人群：POI家族史或基因检测显示有POI高风险者；尚存卵巢功能的Turner综合征。

另外，对于儿童，卵巢组织冻存是其唯一的生育力保护与卵巢功能保护方法。

问：该技术如何在国内进行推广造福更多的患者？

阮祥燕：我们团队2012年在北京妇产医院创建中国首个卵巢组织冻存库，2016年9月成功完成中国首例冻存卵巢组织移植手术，2020年12月成功实现中国冻存卵巢组织移植后首例自然妊娠，2021年8月成功实现中国冻存卵巢组织移植后首例活产，我们团队三次填补中国生殖医学史上此领域的空白。目前北京妇产医院卵巢组织冻存库已成功冻存了400余例人卵巢组织，疾病种类近30种，年龄最小的只有1岁3个月，移植了10例，全部成功，移植成功率100%，达国际领先水平。

目前，北京妇产医院卵巢组织冻存库是全国最大也是唯一一家应用于临床的卵巢组织冻存库，冻存的400多例患者来自全国各地，取材手术在北京市20余家三级甲等医院开展，并且在西安市、杭州市也进行过卵巢组织当地取材、远程转运到我们冻存库的先例。

我们每年组织举办一期国家级更年期与妇科内分泌相关问题国际研讨会，邀请国内外生育力保护顶级专家交流讨论，目前已举办14届，已培训60多万人次。近年我们每年还开展4期国家级妇科与生殖内分泌新技术培训班，对卵巢组织冻存移植相关技术进行现场培训，目前全国已有200多家医院参加了此技术的培训，旨在建立全国生育力保护网，采用患者不动、组织动的概念，达到流程质量控制，优化患者管理与成本效益，组织的获取可在当地进行，但卵巢组织的冷冻与储存应中心化，这样可以将北京妇产医院这项成熟的卵巢组织冻存移植技术推向全国，造福千千万万个不幸的患者和家庭。

问：有卵巢组织冻存需求的患者，如何联系冻存？

阮祥燕：有生育力保护需求的患者可以在工作日的工作时间拨打卵巢库电话010-52273420进行咨询。

文/北京青年报记者 蒋若静

编辑/张月朦