专家：胆囊癌恶性程度高 “胆不痛就不要紧”是误区

姜小清说，由于胆道肿瘤手术难度较高，化疗等有效辅助治疗手段有限，患者长期生存率仍然不尽人意。　曹希　摄

中新网上海9月25日电(陈静 曹希)胆道恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤。正在此间举行的中国抗癌协会胆道肿瘤专委会全国会议上，海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)胆道外科主任姜小清25日接受中新网记者采访时表示，相比其他肿瘤，胆囊癌的预后很差，如果把胰腺癌称作“癌王”，那么胆囊癌可被称为“王炸”：5年生存率只有2.3%。

姜小清说，胆囊癌一旦确诊，绝大多数患者已是晚期，无法治愈。但是，从一定程度上说，胆囊癌是可以预防的。有一定比例的有病胆囊可能演变为胆囊癌。因此要重视胆囊疾病。对胆结石、胆囊息肉等病症，他认为应该果断摘除有病的胆囊。当下不少人认为，摘除胆囊是过度医疗。对此，姜小清直言：“是胆有病了才会长结石、息肉，而不是长了结石、息肉让胆有病。”他特别指出，保胆治疗后约三分之二的患者会在短期内复发，如果长期来看，绝大多数患者都会复发。保胆治疗不治根本。胆囊疾病患者要有效预防胆囊癌，必须摘除胆囊。

摘除胆囊会不会有并发症？姜小清解释，肝脏分泌胆汁帮助消化，胆囊只是存储胆汁。绝大部分患者摘除胆囊后不会有并发症，经过一段时间调整，消化功能会慢慢恢复。“在临床实践中，十分后悔当初没有摘除有病胆囊的胆囊癌患者并不少见。”采访中，这位专家还强调，“胆不痛就不要紧”是认识误区。

据悉，中国抗癌协会胆道肿瘤专委会全国会议由上海市抗癌协会，中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会和中国医药教育协会共同主办，海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)承办，以线上线下相结合方式举行。据介绍，本次会议亦是纪念中国肝胆外科开拓者和主要创始人、中国科学院院士吴孟超诞辰100周年系列活动之一。

中国抗癌协会胆道肿瘤专委会全国会议是纪念中国科学院院士吴孟超诞辰100周年系列活动之一。　曹希 摄

会议期间，来自中国各大医疗中心胆道肿瘤领域的专家、学者进行了30多个专题演讲，线上线下近万人次参会。大会后为期一周的手术直播将集中展示约50台肝胆胰复杂手术。

作为临床专家，姜小清介绍，近年来，胆道恶性肿瘤发病率逐年攀升，但由于胆道肿瘤手术难度较高，化疗等有效辅助治疗手段有限，患者长期生存率仍然不尽人意。特别是在基层医疗机构，医生对胆道肿瘤诊疗的规范性仍处于较低水平。

胆囊癌的精准治疗是大会聚焦的话题。姜小清表示，胆囊癌的异变性较强，不同患者病症不同。胆囊癌进展很快，快速诊断并确定个性化的诊疗方案是治疗的关键。姜小清介绍，事实上，胆囊癌的治疗并非单纯依靠外科，应该多学科协作，“一人一策”制定最适宜的方案。他强调，对患者术前或术后开展基因检测，而后确定靶向治疗等方案。据悉，目前，医学界已经发现了胆囊癌中，多个突变较高的基因，为开展精准治疗打下基础。

采访中记者了解到，目前，姜小清团队已和中国近20个省市自治区医疗机构建立会诊制度，随时帮助指导当地医生确定相关治疗方案。2008年，相关专修班成立，迄今，已有逾200名医生经过姜小清团队培训，回到当地救治患者。(完)