4亿近视患者中适合手术矫正仅8000万？听屈光手术首席专家解答

文、图/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 王普宣

每到高考后或者征兵季，都有不少年轻人选择通过手术来矫正近视，获得“自由视界”。但手术不是想做就能做，要掌握好适应症最后才会有皆大欢喜的效果。

9月24日下午，广州番禺普瑞眼科医院举行“百里挑医·名医工作室”揭牌仪式。四位在中山眼科中心工作多年的名医——刘泉、刘斌、刘红山、朱斯平教授，在屈光、白内障、角膜病等眼科领域各有建树，工作室的成立，对于解决周边地区“找专家难”将有帮助。

多位中山眼科中心名医加入

最小手术患者仅6岁，属于特例

我国近视眼的人数已经达4亿，患病率达33%，90%的青少年患近视眼，但真正适合屈光手术矫正的仅8000万人左右。这是怎么回事？普瑞眼科集团副总院长兼大湾区屈光手术首席专家刘泉教授接受采访时解释，他在中山眼科中心工作已有30多年，接诊了许多想做手术的近视患者。对于这些患者，他不仅要开具详细的检查判断他们是否适合做手术，还要与他们进行充分的沟通，看他们是否有做手术的强烈意愿。“手术矫正近视是锦上添花，如果患者完全能接受戴框架眼镜，我一般也不建议他们非手术不可。”刘泉教授说。

当天的科普讲座

手术矫正近视的适应症还包括年龄满18岁，近视度数进展稳定，每年进展要小于50度。设置18岁这个年龄分界线，也是考虑18岁这个年龄段后视力已趋稳定。“但这也不是绝对的，我做过的最小患者年龄仅有6岁，她一只眼睛近视高达600度并合并弱视，但另一只眼完全不近视，因此无法配眼镜，就算戴上眼镜后也很难受，无法正常学习生活，近视手术对于她来说就是雪中送炭了。”

两眼视力相差大，获益更多

近视手术的另一个适应症是两眼屈光有参差（相差200度及以上）。刘泉教授解释，并不是说两眼近视度数一样的近视患者就不能做近视手术，而是两眼近视有参差的患者视物时容易出现眼疲劳，甚至眼痛、头痛等不适，对于这部分人群来说，手术矫正后获益更大。

其他的适应症还包括：眼部没有活动性疾病，如炎症、严重的干眼症等；眼部参数符合手术条件，比如说圆锥角膜就不适合；全身没有手术限制的疾病。

不能盲目期待手术后矫正视力达1.5

刘泉教授还补充说，如果患者对手术后视力矫正结果期待过高，那么并不适合手术。

他解释，有部分患者期待做完手术后，双眼视力都恢复到1.5，但其中有很多不可控因素会导致手术后不一定都能达到1.5的视力。比如个人的体质不同创面的愈合情况会有个体差异；另外，每个人大脑皮层对图像分辨的精细度也有不同，对于这部分患者，他们戴框架眼镜也无法达到1.5的视力。刘泉教授介绍，根据他这么多年经手的手术病例看，手术后视力矫正达到1.2的为绝大多数。普瑞眼科对于近视眼手术的品质标准推行全生命周期的视觉质量、全视觉场景的视野范围以及全程视觉（远、中、近）效果。

来源 | 羊城晚报•羊城派

责编 | 牛智杰