食管异物“五花八门”，小螃蟹带来大麻烦！

都说“见多识广”，山东省耳鼻喉医院咽喉科主任崔鹏接诊患者无数，经他手取出的食管异物称得上“五花八门”，然而这次异物令崔主任也颇感吃惊。

此次食管异物的患者已有73岁高龄，吃早餐时突觉咽部疼痛，异物感强烈。当时只以为是划破了，缓一缓就会好转，便没当回事。然而几个小时过去了，不仅不见好转，吞咽时反而痛感加剧。在儿子的陪伴下，患者赶往山东省耳鼻喉医院。

患者的早餐是面条，为了方便进食，家人特意将面条煮得软烂。在崔主任的询问下患者回忆，前一天下午曾进食过枣。难道是被枣核卡住了？近几年新疆灰枣等大枣的枣核细长，是老年人常见的食管异物，一周之内崔主任已经处理了3例枣核卡进食管的案例。

崔主任为患者安排了CT检查，果然在食道的上段发现了异物的踪迹。CT检查显示的异物形状与枣核一致，异物真的是枣核吗？

崔主任尽快为患者安排了手术，异物取出后，崔主任“惊呆了”。竟然是一只小螃蟹！小螃蟹大概1厘米长，横着卡在食道入口内。“我们取出过蟹钳、蟹壳，这种小螃蟹还是第一次。”崔主任说。

看到取出的小螃蟹，家属恍然大悟：“早上煮面条时，为了提鲜放了一把虾皮，小螃蟹应该是混在了虾皮中！”

食管异物不仅导致患者十分痛苦，影响进食。更要命的是，随着时间的延长，异物很容易会扎穿食管，引起食管穿孔甚至大出血。小螃蟹边缘虽尖锐，但因患者就诊及时，并未导致食管破损，异物取出后很快便出院了。这位患者是幸运的，但也有食管异物患者因就诊不及时而酿成较严重的后果。

崔鹏主任介绍：“就在上周，一位78岁的老人吃鱼时感到咽部轻微刺痛，当时并没有在意。然而一周后痛感逐渐加剧，连脖子也肿了起来，甚至喘气都有些费劲，这才赶紧来就诊。”崔主任将该患者收治入院，并安排了CT检查。经检查，崔主任发现该患者误吞的鱼刺已经刺穿咽后壁，导致了颈部感染，在下咽部和颈椎之间形成了脓肿。崔主任立刻为该患者安排了手术急救，通过开放性的手术清创及术后长时间的换药治疗，患者才得以挽回性命。

老年人因咀嚼功能较差，加之口内感觉欠灵敏，误吞异物的情况时常发生。假牙、鱼刺、碎骨头、枣核均是常见的容易被老年人误吞的异物。睡觉前摘掉假牙，进食时细嚼慢咽，避免食用碎骨或刺较多的食物，可以有效避免食管异物的发生。若进食时感到咽部不适，一定不可掉以轻心，应及时就医，科学处理！