明明与家庭医生签约了，为何不能享受医保门诊起付标准减免300元

本报讯 到家门口的社区医院看病，已逐渐成为越来越多杭州人的生活习惯。而且，与家庭医生签约的居民到这里看病除了方便之外，还可以享受到医保的相关优惠政策，比如：门诊起付标准减免300元，个人承担比例减3%等。

“我今年办理了家庭医生签约，前几次去签约的社区医院看病配药医保结算时，没有承担300元的门诊起付标准，可为什么这次去大医院看病医保结算时，又要让我承担这300元的门诊起付标准了呢？”近日，疑惑不解的王阿姨打电话到杭州医保咨询。

事实上，有类似疑问的市民不少，杭州医保的工作人员坦言，解答频次妥妥的名列前茅。因此，本期医保直通车就专门聚焦参保人员与家庭医生签约后的医保政策，具体有哪些优惠？有什么特定的要求？一次帮大家梳理清楚。

根据医保相关政策规定，杭州市医保参保人员在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，其门诊起付标准可以减免300元。另外，选择全科医生签约服务的参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，个人承担比例还可按规定降低3%。同时政策明确规定，未在签约的社区医院办理转诊手续直接至其他医院就诊，就不能享受门诊起付标准减免政策。

签约减免300元门诊起付标准的待遇适用于所有杭州市参保人员，包括参保大学生在定点的校内医疗机构首诊，或经定点的校内医疗机构办理转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊医保起付标准也减免300元。

另外，纳入杭州市慢性病门诊管理的疾病，包括高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病)、慢性前列腺增生、高脂血症、骨质疏松症、腹透等16种常见慢性病，一次配药不超过1个月的用药量。但办理了签约服务的参保人员，签约医生可根据参保人员慢病管理需要，在确保安全用药前提下，适当放宽签约参保人员慢性病门诊配药时限，最多可将慢性病一次处方医保用药量延长至12周。

通讯员 孙颖丹 金薇薇

何丽娜