价格超过黄金，降糖药成了减肥神药？

人民日报健康客户端记者 孔天骄

日前，“减肥神药价格超过黄金1000倍”的话题引起网友讨论。“打针五天，瘦了六斤！”健康时报记者发现，不少网友对降糖药——司美格鲁肽的减肥效果比较热衷。

健康时报记者在各电商平台中的各药房旗舰店发现，3ml/支*1支/盒的司美格鲁肽价格为1300元；1.34mg/ml*1.5ml（预填充注射笔）*1支/盒司美格鲁肽注射液价格为960元。

如果按照1.5ml/支的规格来计算，1mg司美格鲁肽的价格为490元。根据黄金网数据，1g黄金的价格为386.6元/克。

并未在国内获得减重的适应症

司美格鲁肽是由诺和诺德开发的新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，2017年12月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于辅助饮食控制和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。

2021年4月，司美格鲁肽适用于2型糖尿病的适应症在我国获批上市，2021年12月，该药物纳入国家医保，为糖尿病患者减轻负担。

北京天坛医院内分泌科副主任医师方红娟表示，“作为糖尿病的处方药，目前司美格鲁肽注射液并未在国内获得减重的适应症。美国FDA批准该药适用于成年人群体重指数（BMI）≥30kg/m2的患者；伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2 型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群（BMI≥27kg/m2）。同时也有其他注意事项和不良反应，并不是人人可用的‘减肥神器’。”

一季度全球销售额突破100亿人民币，出现断货

今年7月，司美格鲁肽在部分地区药房出现销售断货情况。

广西柳州的王莲（花名）的家人患有2型糖尿病，“一周给药一次，因为司美格鲁肽是一种处方药，期初，我家人每周都会去医院，但8月中旬出现断货现象，在医院买不到了，于是我们就根据处方在网上购买，这才发现，网上的价格已经与在医院购买并报销的价格相差较大。3ml剂量的司美格鲁肽的价格则为1300元~1500元不等。”

诺和诺德在公告中多次提到，司美格鲁肽的市场需求大大超出预料，部分剂量也出现供货短缺的现象。其表示，“将尽力在2022年下半年恢复所有剂量供应，2023年增加产能，但目前无法确定具体日期”。

今年以来，司美格鲁肽一季度全球销售额达18.29亿美元（约合人民币128.18亿元），首次超过有“糖王”之称的度拉糖肽，后者的销售额为17.41亿美元（约合人民币122亿元）。

谨防副作用，并不是所有人都可以用

方红娟表示，“司美格鲁肽的作用机制主要是通过抑制食欲，增加饱腹感，减少饥饿感，减少能量摄入，从而达到减重效果。司美格鲁肽效果因人而异，在使用时应遵循医嘱（减肥与糖尿病同样适用），药物本身具有腹泻、呕吐、腹痛等胃肠道不良反应，切不可盲目乱用，比如急性胰腺炎的患者、甲状腺髓样癌或多发性内分泌肿瘤患者等都需谨慎。”

方红娟建议，每一款新药的诞生，都需要经过时间和科学的验证，切勿盲目随从，需要在医生的专业指导下，判断是否适用自己。肥胖人群可以通过减少能量的摄入，均衡营养，控制总热量，增加运动，提高代谢等建立良好的生活方式，不建议盲目用药来减肥。