因病死亡患者超四成源于心血管疾病

厦门日报讯（记者 楚燕 通讯员 刘云芳）在近日召开的中国心脏大会上，国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士表示，我国心血管病患者住院人数快速增加，无论是在城市还是在农村，心血管病都是我国居民的首位死因。由于我国老龄化、疾病危险因素流行，心血管病患者死亡率和病残率仍在增加，疾病负担下降的拐点仍未出现。

厦大附属心血管病医院积极面向社会开展心肺复苏普及活动，提升群众应急救治能力。（央广网发 厦心医院供图）

9月29日是世界心脏日。厦大附属心血管病医院（简称“厦心”）专家接受采访时表示，减少危险因素可将心血管病发病率降低80%。大力推行“零级预防”模式，加强对吸烟、酗酒、不健康饮食、缺乏体力活动等不良生活方式的干预，对心血管病防治有着重要意义。

戒烟限酒健康生活有效预防

《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，2019年农村、城市心血管病分别占死因的46.74%和44.26%，每5例死亡中就有2例死于心血管病；推算目前心血管病患者人数3.3亿人左右，其中脑卒中1300万人、冠心病1139万人、心衰890万人、肺源性心脏病500万人、房颤487万人、风湿性心脏病250万人、先天性心脏病200万人、下肢动脉疾病4530万人、高血压2.45亿人。

厦心心内三科主任李穗吉介绍，过去30年，我国吸烟致死率显著增长；过去20年，男女居民身体活动水平分别下降了44%和36%，我国人群肥胖率逐年增长，血脂异常率逐年增加，高血压、高血脂、高血糖的知晓率仅为30%，控制率不足10%。这些危险因素没有得到有效遏制，我国心血管病的发病率仍会呈上升趋势。

前几天，李穗吉到周边基层医院开展帮扶诊疗，一位老人顽固性心绞痛，已出现心梗体育bd，医生和家属苦口婆心劝说，老人仍坚持不做造影检查、不做介入手术。医生让老人戒烟，他不以为然，觉得吸烟和心脏病没关系。“面对这类病人，我们也很无奈。”李穗吉强调，吸烟与心血管疾病密切相关，即使放支架打通了血管，抽烟也会使得血管再狭窄的概率增加。厦心是福建省首家无陪护管理医院，患者在住院期间不能抽烟。有些患者住院7天没碰香烟，出院后在医生的鼓励下坚持1个月、3个月、半年，最终成功戒烟，这对长期预后十分有利。值得注意的是，时下电子烟受到部分年轻人追捧。李穗吉提醒，电子烟的焦油含量低一点、颗粒物少一点、抽烟者身上残留的烟味淡一点，但仍含有尼古丁，对心血管的危害不容小觑。

控制饮食也是防治心血管病的重要一环。“心血管医学界有一句话:没有胆固醇就没有冠心病。一定要少吃油腻食物，尤其要少吃动物脂肪、动物内脏。”李穗吉提醒，闽南人讲究“补”，病人出院回家，家人热衷于准备美味佳肴帮病人“补回来”。“这种做法不可取，特别是含油脂多的汤要少喝。”

目前全国每3个成人中，就有1人为腹型肥胖，这就为心血管患病蓄积了大量的“后备军”。李穗吉介绍，除了饮食不合理，缺乏运动也是导致肥胖的重要原因，“管住嘴，迈开腿”有助于减少心血管疾病发生。

在预防医学里，一个核心策略就是“三级预防”。李穗吉指出，针对我国现状，医学界已提出了以健康环境、健康文化和健康生活方式为特征的“零级预防”模式。“错误的观念根深蒂固，则很难改变。全社会动员起来，从娃娃抓起，普及健康生活方式，能有效降低心血管病发病率。”

早诊早治胸痛千万别硬扛

急性心梗死亡率高，救治须争分夺秒，一旦发病，要争取在“黄金2小时”内开通堵塞的血管。然而，在我国，平均时间是5小时。这几年，通过胸痛中心建设，越来越多的医院缩短了院内救治时间。以厦心为例，病人从进入医院到开通血管，最短耗时仅7分钟。李穗吉表示，“厦心是中国胸痛中心区域认证中心（厦门），负责华东六省一市的胸痛中心认证工作，已认证上千家中心，近期已启动胸痛救治单元认证工作，助力胸痛急救关口进一步前移。但是，很多患者发病后未及时拨打120，而是选择硬扛，错失救治良机。如果胸前区巴掌大小区域出现压榨紧缩感，仿佛被人踩着胸口，是典型的心绞痛表现，一定要及时就医。”李穗吉介绍，院前急救的关键，除了尽快就医，还包括及时给予心肺复苏和AED除颤。厦心深入社区、学校、机关企事业单位等，广泛开展科普宣教和公益培训，不断提升居民健康素养。“近几年，我们接诊了一些在地铁、球馆等场所发生心脏猝死，第一时间得到心肺复苏和AED除颤，并送到厦心救治的病例，预后都很好。”

防治心血管病，定期体检也很重要。对于心血管病高危人群而言，普通体检还不够，最好接受专业的心脏体检，做到早诊早治。