手术后病人回病房到底能不能睡觉，一个老麻醉的个人建议和看法

随着中国近20年的经济的高速发展，医学也得到了快速的发展，随着医学的高速发展，我们的医学观念和医学的知识，都在不断的更新，变化。

这不今年我们科招了几个刚毕业的医学本科生，由于是刚刚毕业，主任要求我们这些高年资的医生亲自带教。这不前几天就问我一个问题，为什么送全麻术后的病人，你都会对病人家属说，可以让病人睡会儿。而我们以前实习的时候，护士和医生多不让病人回到病房睡觉呢？

这个问题问得好，关于这个问题，我想谈谈自己这么多年的一些看法，这个梗应该从以前说起。

我国的麻醉事业发展得比较晚，直到1987年，徐州医学院才招了第一届的麻醉本科生。真正走到临床也是5年以后，那个年代多是精英教育，招的人太少。这些毕业生，基本上都留在了全国最知名的三甲医院了，并且很多都是知名的麻醉科主任了，而真正到基层医院的几乎没有，直到99年扩招了以后，这样的现状慢慢的好转。

那时候的麻醉方式基本上多是以，局麻，颈丛，臂丛，硬膜外麻醉，腰麻，腰硬联合麻醉等方式为主；那时的全麻药物也是非常的少的，不完善的，导致那时候的全麻是非常非常的少。由于全麻药物和观念的限制，大家都认为全麻是不安全的。

以前多是一些“氟芬合剂”，“杜芬合剂”，“大力神”等麻醉药物，以前的老麻醉医生多知道，这些药物的镇痛镇静作用非常的强劲，属于1+1=3或者4，5的那种药物，而且没有拮抗剂，只能等待自身药物的代谢，而且以前没有没有现在的监测设备，所以那时候病人发生意外的很多。那时候护士和医生就会尽量地不让患者睡觉，一直让家属叫着病人。

麻醉行业经过近20年的高速发展，问世了大量像瑞芬太尼 ，中长链的丙泊酚，咪达唑仑，右美，短效的肌松药像米库罗库，顺本，罗库等这些优秀好药。这些药物不但病人苏醒得也快，苏醒也很完善，而且还有拮抗剂，而且我们的麻醉机和麻醉的监测设备，麻醉工具也越来越好，全麻也越来越安全，全麻已逐渐的被人们也慢慢的接受，而且随在复苏室的开放，全麻术后病人也越来越安全了，但是手术后不让全麻病人睡觉观念一直没有改变。

所以，我想就对麻醉手术后病人是否可以睡觉这个问题，发表一下我个人的一些建议和看法。全麻后病人复苏，我们麻醉医生多是等到病人清醒意识和肌松恢复以后才拔管，一般还会送复苏室观察半个小时以上，还要脱氧5分钟，观察氧合情况，在确定病非常安全的情况下才会送回病房。

我个人认为，病人对答如流后，在送病人回病房的路上，带上呼吸气囊，有条件的话带上便携式脉搏氧。在路上勤叫病人，别让病人睡着了（如果是肥胖的病人，或者有鼾症，亦或者呼吸暂停病史的，需要带氧气袋，脉搏氧，并且床头抬高）。

送到病房后，全麻病人常规吸氧，心电监护，血压，SpO2，（个人认为手术也是对人体的一种伤害，机体也需要睡眠来修复），如不让患者睡觉休息，可能不利于患者机体的恢复，做好监护后，关注SpO2如下降及时呼叫患者，呼叫护士和医生。

这个是我的一些个人建议和看法，希望同行相互交流讨论。

作者：浙江新安国际医院，唐华东（嘉新唐）

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