从严重程度入手,对化脓性汗腺炎进行个体化管理|指南共识

  • 2022-10-05 12:00:05 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

本文由医脉通皮肤科(Medlive-Dermatology)编辑整理,未经授权请勿转载。

化脓性汗腺炎 (HS)是一种慢性炎症性皮肤病,其特征是在腋窝乳房下腹股沟臀部区域形成粉刺丘疹结节脓肿窦道。HS好发于青少年和青年人,并且在女性中更常见。HS的发病机制是毛皮脂腺-大汗腺单元功能受损,导致毛囊过度角化、闭塞、扩张和破裂,从而激活局部免疫反应并导致炎性病变的形成。8月24日,J Cutan Med Surg发表了HS患者管理实用指南,本指南旨在提供一种实用的方法来诊断和管理HS及其相关合并症。

HS严重程度评估

HS的严重程度常用Hurley分期系统进行评估(表1)。

表1 化脓性汗腺炎的 Hurley 分期系统

HS治疗流程

治疗HS需根据疾病严重程度优化药物治疗方案。尽管局部治疗可能对轻度疾病有效,或作为更严重疾病辅助治疗,但在中重度HS患者中通常需要系统治疗。在对局部治疗无效的轻度病例中,应为患者提供系统性药物。针对HS管理的特定阶段推荐治疗见图1。

图1 特定阶段的HS管理方法

HS诊断与管理

与其他医学学科的合作,包括胃肠病学、内分泌学、风湿病学、整形外科和精神病学,为HS患者提供高质量的护理至关重要。有效管理HS还需改变患者生活方式,如戒烟调整饮食等,并对患者进行伤口护理疼痛管理。告知患者,可能需要多种生活方式、药物和手术干预措施以实现疾病控制,进行个体化治疗方案。推荐的电子病历模板,其中包括对HS的病史采集初步评估管理的方法详见表2。

表2 HS患者首次就诊的电子病历模板示例

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