这种腰痛不注意,竟要敲断骨头才能治!还会遗传!以下人群高度警惕
- 2022-10-06 12:00:04 腾讯健康
- 健康
如果你无法站直
只能一直弯着腰
要拼命抬头向上
才能看得清眼前的事情
年复一年这样的生活
难以想象……
今年57岁的衢州王姨(化名)
这十多年来
一直过着这样的生活
最近
她终于在浙江大学医学院附属第一医院站直了身体
说起这些年的经历
她泪如雨下……
生了两个孩子后
被“折叠”了
“终于能站直了,这些年,这些年……”57岁的王姨躺在病床上,回忆起这些年哽咽了,泪水从她满是皱纹的脸上流下,可能是因为这些年背负了太多,她看过去要比同龄人更苍老一些。
王姨说自己从小爱跑爱跳,在衢州大山里长大的她,和同村刚哥(化名)顺利结婚,在她30岁左右生下大女儿后,开始出现腰酸背痛的体育bd,她以为是生孩子后的正常现象,就没有在意。
之后几年,王姨时不时会出现腰酸背痛,有时候疼痛发作起来,她坐立难安,恨不得一头撞晕,同时,她发现自己一点点变得“驼背”了,腰不断弯下来,无法再站直。她38岁时又生下了小女儿,体育bd越加严重。
“我去当地医院也看了,说我是‘腰椎间盘问题’,也没说怎么治疗,我们也不懂,就知道不致命,也就回去了。”王姨说。她丈夫在外打工挣钱回家,她一个人在家里带两个孩子,背越来越弯,整个人像慢慢被折叠起来,姿势很怪异,小女儿一看到她就哭,不肯让她抱。就这样,王姨咬着牙带大了一双女儿。
由于上半身“折叠”起来,王姨胸部和腹部的皮肤都贴到了一起,一到夏天出汗,又很难清洁,导致她身上会有异味,这更是让一向爱干净的王姨痛苦万分。
“这十多年来,我没站直过,睡觉也没有躺直过,走出去,人家都拿奇怪或同情的眼光看着我,我也不愿意出门了。”王姨整天就坐在屋子里一言不发,情绪也出现了问题。
原来是被这种遗传病缠上
高难度手术让她重新“直了”
转机出现在今年。
王姨的小女儿在杭州工作生活,前阵子因膝盖疼痛来到浙大一院骨科余列道主任医师专家门诊,经过一系列检查,她被确诊为强直性脊柱炎,开始接受药物治疗,效果较好。
“您家里还有谁也是这个疾病吗?”由于强直性脊柱炎有一定的遗传性,余列道主任医师在为王姨女儿治疗的同时,也细心地问道。
“我妈妈可能也是的。”王姨女儿立刻给妈妈打了电话,随后把妈妈接到了杭州,一起来到了余列道主任医师的专家门诊。果然,王姨也是强直性脊柱炎患者,经过影像学检查,王姨腰部弯曲度已经超过了100度。
王姨脊柱严重变形
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变部位的风湿免疫疾病,病因尚不明确,会累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。通俗地说,由于王姨没有得到及时治疗,她整个脊柱所有的关节都已毁损硬化、失去功能,脊柱发生畸形,骨骼融在一起,严重影响生活质量。明星周杰伦也患有这种疾病。
要让王姨重新站直,只能先破再立——要敲断她的脊柱,对椎骨进行“改造”,再把脊柱重新接起来,医学上叫截骨矫形手术。光听一下这个手术的方案,我们就捏了一把冷汗,这也是骨科手术中难度最大、风险最大的手术之一。如果不做手术,王阿姨的心肺功能长期受损,她未来会有生命危险,并且长期无法直立抬头,生活质量极低。
脊柱是支撑人体的重要支柱,脊柱内的脊髓神经控制着人体的感知和运动功能,要把脊柱敲断,对脊柱上的部分脊椎骨进行“改造”,然后再把脊柱接回去,一旦造成脊柱错位,损伤到脊髓神经,很容易发生瘫痪,甚至生命危险,这也是为什么那么多人发生车祸,一旦脊柱骨折,大概率就会瘫痪。
但是王姨痛苦的表情、对正常生活的渴望,让专家团队决定拼一把。在骨科主任胡懿郃教授和王跃主任医师指导下,余列道主任医师团队对王姨的手术方案进行了多次讨论,经过多次精确测算,最终决定了截取椎骨的角度、形状、大小等。
余列道主任医师说,王阿姨的脊柱畸形完全融合成一根骨头,想让脊柱变直,需要做高幅度的截骨矫形手术,截骨过程中除了出血多、手术时间长等问题,对神经脊髓的刺激也是很大,同时此次手术另一个难点就是王阿姨无法像正常人一样躺在床上,体位无法摆放,手术风险更大。
7月26日,由余列道主任医师主刀、胡小坚医师担任助手,为王姨进行了这场高难度、高风险的手术,对王阿姨腰1和腰3椎体做了三级截骨矫形手术。为了防止意外发生,神经肌电监护团队在手术过程中全程监控王姨的脊髓神经状况。
手术后,王姨可以站直了
6个多小时的漫长手术里,每一步都惊险万分,截断脊柱、截骨、重新矫正复原,每个人都捏了一把汗,手术专家一步也不敢放松,每一次下手都是慎之又慎。最终,手术顺利完成。
这种病开始可能就是腰酸背痛
有这些体育bd要注意
手术后当晚,王姨十多年来第一次可以躺平了睡觉,她激动地哭了一个小时,泪水把枕头都浸湿了。
随后,在护理团队的精心照顾下、在康复科专家团队的术后康复锻炼下,王姨一周后就可以顺利下地行走,终于挺直了腰杆,笑容又回到了她的脸上,也愿意跟我们打开话匣子,说说这些年的故事。
//
接下去,王姨还将进行康复锻炼,并定期复查,同时,她还需要继续接受强直性脊柱炎的系统治疗,如果病情控制较好,“生命之柱”一般不会再出现如此严重的破坏缺损。可预见的未来,王阿姨可以像正常人一样生活,自如抬头,自如行走。
强直性脊柱炎在我国的发病率大概在0.25%~0.5%。通俗地说,你可以理解成是脊柱发炎了,这种病起病隐匿,发展缓慢,但如果没有及时治疗,最后会造成脊柱骨性强直和畸形。之所以称为“强直”,是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起,失去活动性,脊柱就像“一根骨头”一样,无法弯曲、无法自由地活动。
浙大一院专家表示,强直性脊柱炎的病因尚不明确,但目前认为与遗传、感染、环境、免疫等多个因素有关。虽然这种疾病无法被治愈,但目前有不少有效的控制病情的方法,关键就是要尽早发现,尽早治疗,如果在发病之初就得到系统科学的治疗,可以有效缓解病情发展。如果等到脊柱已经发生侧弯、破坏,就只能进行截骨矫形手术了,往往到了后期病人的生活质量极差,手术难度高,风险大。
特别是这种病很可能一开始就是以腰酸背痛的形式出现,如果出现这种体育bd并长期不能缓解,一定要及时就医,及早筛查、及早干预。
专家提醒,出现以下情况,要警惕是否可能患上强直性脊柱炎:
1
腰痛。年轻人十几岁,二十岁,突然出现了屁股痛、腰痛,且多半发生在晚上,越睡越痛,活动以后就不痛了,早上醒来僵硬起不来床,活动后缓解。一般的腰痛是越累越痛,这个病是越休息越痛,越静止越痛,活动后和正常人一样,这是最大的特点。
2
肌腱末端炎。患有强直性脊柱炎的患者,会出现特征性的病理变化,肌腱和骨头的连接处发生炎症的疼痛,比如脚后跟痛。
3
遗传。如果爸爸得了强直性脊柱炎,儿子一旦出现腰痛,不管是不是这个病,一定赶快就诊。
另外,患有强直性脊柱炎的患者,常常会在早上起床的时候出现腰背部的僵硬感这种体育bd,经过一段时间的活动,会逐渐消失。
浙大一院专家门诊时间
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