半年打一次的“降血脂疫苗”,到底有没有?医生说:有!就快来了

  • 2022-10-07 08:00:10 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

“张大夫,听说有半年打一针的降血脂疫苗,怎么我们这里买不到啊?这个药到底靠谱吗?你能不能给说一说。”这是很多需要控制低密度脂蛋白胆固醇粉丝朋友们提的问题。今天张大夫就来把这个问题给大家说清楚。

半年打一针的降脂药

这两年,手机前面的朋友们找我问得最多的问题,就是前面提到的这种半年打一次“降血脂疫苗”的相关问题。今天我把这个问题一次性用老百姓的话,给大家讲清楚。如果你关注这个话题,今天这篇文章你一定要看完。#健康科普大赛#

其实,根本就没有什么“降血脂疫苗”,有的只不过是肌肉注射用的降脂药。只是因为是注射给药方式,就硬生生被很多人叫成了“降血脂疫苗”。这里给大家辟个谣,这个药可真的不是疫苗。而肌肉注射用的降脂药,现阶段最受关注的就是“小干扰RNA制剂”和“反义寡核苷酸制剂”两种。而大家最关注的半年打一次的应该属于“小干扰RNA制剂”中的一种,现阶段正在中国进行III期临床试验的,是一种英文名称叫Inclisiran的新型降脂药(暂时没有确定的中文名称,而有些报道把它称之为“英克西兰”)。

严格讲,这种降脂药的降血脂力度,要强于现阶段最常使用的他汀和依折麦布。而它的作用机理就是影响了人体内的“信使RNA”,进而阻断DNA基因序列表达,达到降血脂的目的。说到这里很多人不理解,张大夫给大家打个比方:假如把DNA比作人体的司令部,那DNA序列发出的命令可以形成人体的众多的蛋白,包括可以对血脂进行调节的某些活性蛋白。而当人体DNA有了异常,包括父母遗传的基因异常和自己的基因突变,这时候某些活性蛋白就会发生错误,进而功能发生异常,也就给人体产生了各种疾病。大家常常听说的家族性高胆固醇血症,其实就是这样发生的。这个过程如何进行阻断?这是人类科学和医学一直在思考的。

DNA序列发生错误会导致各种疾病

还好,DNA这个司令部不怎么自己亲自干活,它一般指导蛋白的形成,都需要一种叫“信使RNA”的小家伙来帮忙。这时候人类只要想办法对于这种“信使RNA”进行干预,就可以阻断人类的很多疾病过程。而大家一直期盼的半年打一次的降脂药,也就是这样来完成降血脂任务的。

关于这个药,我国的3期临床试验数据也已经出来了,大家看图片,它除了对于低密度脂蛋白有明显降低,对于总胆固醇、非高密度脂蛋白、载脂蛋白B和脂蛋白(a)都有效果。其中对于非高密度脂蛋白这个坏血脂的降低,可以达到46%。脂蛋白(a)也能顺带手地降低20%。(注意这个药不是专门降低脂蛋白a的,专门降低脂蛋白a的药叫Pelacarsen,是一种反义寡核苷酸制剂,还在欧洲做3期临床试验。)

中国进行的3期临床数据

Inclisiran这种小干扰RNA制剂,之所以半年打一次,还是因为它的超长半衰期,所以很多怕每天吃药麻烦的人,一直都在关注这个药的进展。甚至有些人听说过这个药已经在海南可以使用了,告诉大家即使是在海南使用的也多数是纳入3期临床试验的人,这个药的上市应该在不远的将来。当然,任何药物的使用,一定是在专业医生指导下进行,这一点大家一定要牢记。

Inclisiran

如果后期有新的消息,张之瀛大夫也会第一时间进行科普讲解,大家持续关注我就可以了

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