乳腺癌6年后新发肺癌，残余的肿瘤细胞不可掉以轻心

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病情概述

任女士发现乳腺占位并考虑恶性，于2014年4月行根治性手术，术后病理提示：（左侧）乳腺浸润性癌，脉管内见癌栓。腋窝淋巴结未见转移癌（0/32)，免疫组化：HER1(-),HER2(2+～3+),ER( +50%～75%)PR(>75%)。术后表柔比星+环磷酰胺化疗4周期，他莫昔芬半年后换法乐通+亮丙瑞林内分泌治疗，期间应用6月的依西美坦。

在随后的日子里任女士常规复查，直至2021年1月行CT检查发现左肺上叶舌段结节，不除外恶性，后行腔镜下左肺上叶舌段切除+淋巴结清扫。术后病理：（左肺上叶舌段）浸润性腺癌，肿瘤周围肺泡内弥散癌栓。基因检测示：BRACK2,及EGFR19 2.3% 突变。肺部手术后一直服用靶向药埃克替尼。

科

普

小

知

识

内分泌治疗

内分泌治疗又称激素治疗。激素是由机体内分泌细胞产生的一类化学物质，其随血液循环到全身，可对特定的组织或细胞（称为靶组织或靶细胞）发挥特有的效用。

在对乳腺癌患者的治疗中，内分泌治疗主要是应用相应受体阻断药物预防复发，同时对于进展期的乳腺癌也可以起到控制肿瘤发展的作用。临床发现有70%左右的乳腺癌患者是由于雌激素、孕激素作用于受体引起的细胞增殖，造成肿瘤转移。内分治疗原理主要是阻断雌激素受体，然后使肿瘤生长受到抑制，达到治疗肿瘤的目的。如果乳腺癌病理提示激素受体阳性，特别是雌激素受体和孕激素受体表达均呈阳性的情况下，内分泌治疗可以对肿瘤的生长起到明显的抑制作用。

在针对乳腺癌治疗数年后又发现了肺癌，这让任女士十分担心自己的病情无法得到控制，以至再次出现新发肿瘤或者原来的肿瘤出现复发，随后任女士寻求到清华大学医学院张明徽教授的NKT治疗团队的帮助。在详细查阅NKT细胞治疗的展示案例后，特别希望尝试来降低肿瘤复发的风险。

张明徽教授在看完任女士的病历后，做出了如下的分析和判断：

1. 患者乳腺癌通过治疗已经稳定长达6年余，2021年新发现的肺癌与乳腺癌病理结果不同，考虑新原发肿瘤。

2. 患者目前已完成根治术治疗，术后行靶向药治疗。

3.NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，且基本没有副作用，靶向药联合NKT细胞治疗可以起到1+1＞2的作用，对于已经完成根治术的患者可以有效降低肿瘤复发风险。

从2021年6月至2022年8月这一年多的时间里，任女士完成了第7个疗程的治疗，在多次随访复查中未见明确肿瘤复发征象，整体病情稳定。

影像方面

、

肿 标

肿瘤标志物:2021-1-25至2022-2-8复查肿标CEA、CA199均在正常范围，定期复查。

生活质量

任女士自诉正常生活、工作；皮肤肤色由晦暗发黄暗沉转变为白皙透亮，做事精力比过去感觉更充沛；春冬季感冒发烧的次数比过去次数减少。生活质量评分为89分。

结 论

任女士在采用NKT细胞治疗的方法后达到了预期效果，经过了本阶段的随访，肿瘤未出现任何进展征象，同时生活质量得到提升，希望在后续的治疗中，任女士可以实现长期的稳定。

科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准。

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