听力下降有可能是耳硬化症在作怪
- 2022-10-11 10:00:04 腾讯健康
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经常会有患者因为听力下降到耳科就诊,少部分患者经过专家检查后,得出的诊断是“耳硬化症”。那耳硬化症是怎么一回事呢?带着这个问题,笔者采访了山东省耳鼻喉医院耳外科李莉主任。
首先需要了解一下我们是怎样听到声音的,一个完整的声音感知过程是比较复杂的。
耳朵里面有很多复杂的结构负责接收声音、传递声音、声音信号的转换以及大脑对声音的感知。首先,耳廓把收集到的声音通过外耳道传到鼓膜,并引起鼓膜振动,从而带动听骨链一起振动,然后又引起内耳的淋巴液振动并刺激毛细胞进行声电的换能工作,这种神经冲动经听神经传入大脑,最后通过我们的大脑感音。这其中任何一个环节出现问题或故障都会导致我们的听力下降,根据损伤部位、听力损失的大小而称之为不同性质、不同程度的耳聋。
耳硬化症是由于某些原因引起的镫骨活动受限或固定,从而导致听力下降。耳硬化症的发病可能和遗传基因有关。镫骨是我们人体中最小的一块骨头,大约相当于一粒米大小,形状类似于马镫。耳硬化在病理学表现为内耳的骨迷路原发性局限性骨质吸收,而代以血管丰富的海绵状骨质增生,早期病变仅影响镫骨的活动,从而导致传导性聋。随着当病变范围较大,同时累及前庭窗周围及耳蜗周围时称为弥漫型耳硬化症,半规管、内听道及面神经管等部位也可被累及,出现眩晕、感音神经性聋。
耳硬化症常表现为进行性的听力下降,多有家族史。双侧多于单侧。部分患者可能伴有耳鸣,少数患者还可能伴有眩晕。另外一个特点就是,耳硬化患者在安静环境下听不清,而到了比较嘈杂的环境中,患者反而感觉到听的清楚了,医学上称作“韦氏误听”现象。另外,耳硬化的患者讲话的语调多是“轻声细语”,而非高音喇叭样的讲话,与感应神经性聋患者的“大嗓门”有明显区别。
基于以上特点,耳硬化症许多情况下有可能被忽略而导致漏诊。这类患者的鼓膜基本正常,而不像中耳炎有鼓膜穿孔,医生通常需要做一些检查,如颞骨高分辨率CT等,排除中耳炎导致的鼓室硬化症或者先天性听骨链畸形等。
在耳硬化初期,传导性耳聋可以考虑手术或选择骨导式助听器,晚期出现中、重度感音神经性聋,则配备助听器或人工耳蜗手术来重建听力。一般来说传导性耳聋通过手术治疗,绝大多数患者听力能够得到很大程度上的提高,但也存在发生神经性耳聋的风险,需要慎重考虑。
山东省耳鼻喉医院耳外科主任李莉温馨提示:当您出现听力下降,耳鸣等体育bd,应及时就医,切勿不当回事拖延病情,造成不可逆的伤害!
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