反社会人格患者会有同理心或悔意吗？

患有反社会人格障碍(Antisocial personality disorder,ASPD)的人很少会有悔恨和同情的感受，反而更容易产生负面情绪，如愤怒和悲伤等，但也有例外。

“缺乏对他人的考虑”是反社会人格障碍的标志之一（它也被人们简称为“反社会人格”）。它通常与较高的犯罪和欺骗等行为有关，有时可能与低同情心和缺乏悔意有关。

在一些具有反社会人格的人中，体验同理心的能力可能会很低，尽管其可能接受了相关的诊断和治疗后，仍然较少感到同理心和悔意。

什么是同理心？

虽然存在不同的同理心模型，但许多专家同意两种主要的同理心形式：

·认知移情是识别和理解某人的感受和经历并在这些情况下想象自己的能力。

·情感同理心是体验与某人共享的情感或感受情感，就好像这种体验是你自己的一样。

同理心受损是ASPD的正式体育bd吗？

是的，发展和体验同理心的能力受损是反社会人格障碍的一种体育bd，尽管不是唯一的一种。

此外，并非每个具有反社会人格的人都缺乏同理心，只要他们符合相关的标准——《精神疾病诊断和统计手册，第5版，文本修订版》（DSM-5-TR）确立了诊断反社会人格的四个标准，以下面三种或多种方式表现出无视他人需求和权利的持续行为模式：

·屡次违反法律法规并构成逮捕理由的行为；

·长期病态的谎言或任何类型的欺骗；

·冲动控制低或没有冲动控制，无法提前计划；

·以攻击或拳头打架形式的身体攻击性；

·对他人或自己的安全不感兴趣；

·导致失业或经济困难的不负责任的行为；

·对以任何方式伤害他人没有悔意或内疚；

·15岁之前具有挑战性行为的具体证据；

·反社会行为不是由于受伤、身体疾病、精神分裂症或双相情感障碍造成或引起的。

DSM-5-TR还在“人格障碍的替代DSM-5模型”部分讨论了反社会人格障碍，为诊断提供了额外的信息，重点是人格障碍和可能的病理特征。

用于诊断反社会人格的替代建议标准是：

·四个领域中的至少两个有中度或显著损害：身份、自我导向、同情、亲密；

·具有六个或更多这些病态人格特征：操纵性、冷酷无情、诡诈、敌意、冒险、冲动、不负责任。

例如，患有反社会人格障碍的人可能能够体验到认知同理心，但在亲密感和身份认同方面会受到损害，这可能导致他们以操纵、敌对和欺骗的方式行事。这些体育bd也可能导致他们不考虑或不关心他人。

荣教授解释说：“患有ASPD的人很难与他人产生共鸣，这是他们性格构成的一部分。”“他们可能能够承认他人的感受（例如认识到他人悲伤或沮丧），但不一定会对此感到兴奋或担心。”

反社会人格中的社会病态与精神病态特征

虽然社会病态和精神病态通常可以互换，但它们并不相同。这两个术语都与反社会人格障碍有关。

荣教授解释说，社会病态和精神病态之间的主要区别在于良心的存在，即你内心的道德感。

“精神病患者没有‘良心’”他说，“他们很容易撒谎、操纵和伤害他人，因为他们不会感到同情或内疚。另一方面，反社会人格患者可能仍然有一点良心，但无论如何都会从事有害行为。”这意味着反社会人格患者可能比精神病患者更容易感到悔恨。

在人格障碍的替代DSM-5模型下，精神病态可以成为反社会人格的说明符。

被诊断为具有精神病特征的ASPD的人可能比没有任何精神病特征的反社会人格的人经历更少的同理心。

形成与发展

荣教授表示，反社会人格患者是在他们的成长时期发展起来的，虽然似乎有遗传和遗传强化可能有助于反社会人格、不良童年经历、虐待和环境因素的发展，这些因素被认为在情况如何以及为何演变过程中发挥了重要作用。

具有精神病特征的ASPD被理论化了——由于神经功能改变和大脑结构差异而在出生时出现，尽管外部因素可能会严重影响它。

反社会人格患者与精神病患者的同理心和悔恨

悔恨意味着你对自己所做的在道德上错误或有害的事情深感遗憾。

悔恨可以被认为是情感同理心的一部分，因为它是一种反应，表明你理解和关心你的行为如何影响他人。

虽然反社会人格患者可能更有可能体验到某种程度的同理心，但如果他们没有，他们通常也会缺乏自责。另一方面，精神病患者始终表现出缺乏同理心和悔恨。

反社会人格患者有什么感觉吗？

是的，患有反社会人格障碍的人会体验到感情和情绪。

“这些‘情绪’可能包括愤怒、

焦虑

、抑郁，甚至恐惧，”荣教授说。

2013年有一项研究显示，研究人员探索了患有ASPD的人的自我叙述。他们发现，虽然反社会人格患者能够产生积极的情绪，但他们更有可能经历消极的情绪。

愤怒是该研究在所有叙述描述中最普遍的情绪，包括描述爱情的叙述。

“患有ASPD的人可能会经历各种各样的情绪，但他们的情绪通常与他们自己的经历有关（例如对感觉能力或控制力的兴奋），而不是反映他人的经历，”荣教授指出。

积极与消极情绪

积极情绪是那些被视为令人愉快或有益的情绪，包括：幸福、满意、开心、高兴、想知道、和平等。

负面情绪是那些不愉快或引起痛苦的情绪，例如：愤怒、恐惧、悲伤、厌恶、挫折、寂寞等。

反社会人格障碍可以治疗吗？

ASPD被认为是一种终生的心理健康障碍，但行为疗法、

催眠疗法

等心理治疗可以帮助控制体育bd。具有精神病特征的ASPD可能更难治疗。

“在某些情况下，如果患者对自己或他人构成危险，他们可能还需要住院治疗，”荣教授说。

目前临床上，还未有专门用于治疗ASPD的药物。现有的药物干预措施能够控制或缓解ASPD的一些体育bd，例如，抗精神病药用于控制和缓解攻击性行为，抗惊厥药用于控制和缓解冲动性行为。

荣教授补充说，对于患有ASPD的人来说，让他们自愿接受治疗可能是一个很大的难题。“因为‘自恋’对大多数患有ASPD的人来说是一个重要因素，他们不认为自己有任何问题。因此，从他们的角度来看，没有什么可以改变或治疗的，”他说。

参考资料：

·美国精神病学协会（2013）：《精神障碍诊断和统计手册》（第5版）文本修订。

·An S等人（2017）。情感的两个方面：探索跨文化的六种基本情感中的积极性和消极性。

·Anderson NE等（2015年）。精神病：发展观点及其对治疗的影响。

·Coid J等人（2010）。反社会人格障碍和焦虑症：诊断变异？

·Fisher K,等人（2022年）。反社会人格障碍。

·Gawda B.（2013年）。被诊断为反社会人格障碍的个体的情感词典。

·Healey ML等人（2018年）。认知和情感的观点采择：共享和可分离的解剖基础的证据。

·Heym N等人（2020年）。黑暗的同理心：在同理心存在的情况下表征黑暗特征。

·Partridge GE（1930年）。当前对精神病人格的概念。

·Riess H(2017)。同理心的科学。

·Skodol AE等人（2015年）。人格障碍的替代DSM-5模型。