【赠书】脑出血、脑梗,也会找上年轻人?

  • 2022-10-12 14:00:04 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

菠萝说

相信大家都看过不少因心脑血管疾病猝死的新闻,而且很多年纪并不大。最近刚好在读华山医院脑外科黄翔医生的新书《加油吧,大脑!》,今天给大家分享其中一段——脑出血、脑梗,怎么就找上了年轻人呢?

文 | 黄翔医学博士,复旦大学附属华山医院主治医师,颅底外科研究组副组长

我在医学院读书的时候,一个朋友来找我,问我会不会抽血。

一问原因,原来是女朋友和他闹分手,他要写血书表真心,腹稿都打好了,想隔几天抽一次血,把血攒起来一起写。

我惊叹于他的思路清奇,但是我没法帮他,因为抽出来的血会凝固,正常人的血在体外十几秒就会结块,没有办法像红墨水一样等着他慢慢书写,更别提分次抽血、把血攒起来一起写了。

这里提到的凝血功能,也是导致脑梗或者脑出血的根本原因。

凝血功能与脑血管病

正常人的凝血功能,既可以保证血液流出体外后会在短时间内自动凝住,以免失血过多,又可以保证血液在血管里缓慢流动时不至于凝成血栓。那么,凝血功能不正常是什么状态呢?

第一种,凝血功能太弱,表现为血液流出体外后很难凝住,无法自动止血,就像血友病患者,稍微抓破一个伤口,就流血不止,甚至休克。如果一个细小的出血点出现在脑子里,可能就会流血不止,造成脑出血。

第二种,凝血功能过强,血液即使在血管里以正常速度流动,也会自动凝住,造成血栓,如果这个时候由于动脉粥样硬化等原因血管狭窄、血液流速缓慢,就更容易形成血栓。血栓发生在脑血管中,就是脑梗。

无论是凝血功能太弱还是过强,都叫凝血功能异常,都会造成脑血管病。

以往脑出血、脑梗出现在老年人身上比较多,但是就目前情形来看,这些毛病已经越来越年轻化了。

我曾经接诊过一位25岁的男性患者,喜欢长跑。有一年冬天,晨跑几公里之后,他满头大汗地直接冲冷水澡“锻炼身体”。殊不知人体在出汗的时候,血管是舒张的,血压低,冷水刺激之后,血管剧烈收缩,血压会像过山车一样猛地上升。这名患者大脑脆弱的血管无法承受过山车式的血压,造成脑出血,直接昏倒在浴室里。幸好抢救及时,通过手术把巨大的脑内血肿清除掉了。命是捡回来了,但是落下了终身偏瘫。

为什么现在脑血管病会呈现年轻化趋势呢?

其实大脑是受害者。脑血管病的背后原因是“三高”:高血压、高血糖、高血脂。这些都是影响脑健康的高危因素,都会使得脑出血、脑梗等发病概率大大增加。

你有没有常常忘记交水电煤气费?刚放下的东西是否一转身就找不到?话到嘴边就是想不起来?你以为自己老了,其实可能是大脑里面的微小血管堵住了——腔隙性脑梗,说明你的大脑需要休息了。我接诊过非常多这样的患者,大多数都是 25—40岁的中青年,共同特征是工作、生活压力大,作息昼夜颠倒。

随着生活水平的不断提高,年轻人饮食结构不合理、体育活动减少、生活不规律、工作节奏加快、焦虑紧张、抽烟酗酒等,都会导致体内代谢紊乱,使得高血压、高血脂、高血糖等高危因素越来越年轻化。

预防脑血管病的五个建议

第一,定期体检。现在血压计已经很普遍,网上100元左右就可以买一个,常备家中,头晕时量个血压,看看有没有高血压。每年最好体检一次,查一下血脂、血糖有没有超标,如有,及时找医生帮助调理,可以从根本上杜绝脑血管病。

第二,避免过度用脑,及时排解压力。“996”的工作模式下,压力真的很大,需要学会自己调节,让大脑通过“转化任务”的方式得到休息。同时要保持情绪稳定,减少焦虑,当压力过大时,可以听歌、看书,也可以向朋友或者家人倾诉,及时排解,保持乐观的心态。

第三,保持良好的饮食习惯。不暴饮暴食,不吸烟,不过量饮酒。多吃新鲜的肉、菜、蛋、奶,少吃高脂、高油、高糖的食物。偶尔吃点烤串没关系,长期吃要坚决杜绝。

第四,改变不良的生活习惯。规律作息,不要熬夜,更不要昼夜颠倒。每天保持 7.5小时左右的睡眠,不要因为双休日而打破作息规律。

第五,进行适量的有氧运动,比如游泳、跑步等。有氧运动有调节血脂、血糖、血压的作用,而且运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,使大脑功能得以充分发挥,延缓大脑老化。

以上内容选自《加油吧,大脑!》。

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提问:日常生活中,你都是怎么给大脑“加油”的呢?

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