把“仙女管”插进喉咙就能变成仙女吗？暴饮暴食和催吐背后的心理需求

暴食症和厌食症并不是什么新鲜话题了，但”仙女管“确实令人诧异。在临床上我们给不能饮食的患者下胃管，是为了通过管子给胃肠营养，而不是把消化一半的食物残渣再吸出来，大部分需要下胃管的患者都是无意识的，否则这是非常痛苦的事情。可是小仙女们为何为了保持身材可以对自己如此下得去手呢？

一、暴食和厌食背后的不合理信念

不论是容貌焦虑还是身材焦虑，核心都是焦虑，都是对自我认同的障碍，而他们自己往往是能意识到自己已经处于病态了，只是太多注意力放在身材容貌上无法自拔，非常痛苦。

其实这种现象用强迫症性的焦虑来解释比较好理解，我们知道每个人都会有一些自己的信念规条，有的人爱干净，有的人喜欢把鞋子摆得很整齐，有的人喜欢把水彩笔按渐变的颜色摆放，这些行为都是非常正常的，它满足了内在的一种秩序感或是外在的视听感。只不过一旦这些行为产生了不合理的强迫思维，困扰了自己和他人的生活，甚至在不合心意的时候产生了极端情绪，就是一种强迫行为了。

在个案咨询中我们会遇到一些有强迫症的成年人，他们通常会有强迫思维，内在深层的信念是如果不这样做就会如何如何，一旦打破了这种规则就会产生难以挽回的后果。比如一个被强势的父亲或母亲养育长大的孩子，从小接受了非常多的不合理信念和极端思维，父母经常说这样的话“如果不好好学习你就会变成一个废物”“如果不听话就不会有人喜欢你”“吃饭剩饭长大脸上就会长满麻子”……这些话说者无心听者有意，很多在威胁和恐惧之下长大的孩子，如果恰好又缺乏关爱，就可能会用这些不合理信念武装自己，建立自己的人格，形成自我认知。

有些人不知道如何讨好他人，有些人不知道如何满足自己。想吃好吃的，有内在需求，但吃完了又觉得罪孽深重，内心的不合理信念出现了，很多的“应该”“必须”“否则”“不好”等强迫和否定词汇就会出现。

二、如何治疗或自愈

最好的方式是做一对一的系统认知行为心理治疗，挖掘内在真正的需求和动机，找到新的更健康更好的行为。因为不论是暴食厌食催吐还是酗酒吸烟吸毒，其实他们自己都很清楚这是不健康的行为，只不过没有别的办法能让自己开心一点，或只是少焦虑一点，“除此之外我没有别的办法”是很多心理障碍的底层信念。那么就和治疗师一起寻找更多可能性和期待替换新行为之后的自己更好的状态吧。

最重要的环节还是父母亲的关爱补偿。大部分厌食暴食是处在青春期的少女，这个阶段很多激素的分泌会让她们过度关注自己的外貌，并且由于认知发育不完全无法做出合理的行为，很多童年缺爱的孩子就会在青春期表现为电子设备成瘾、容貌焦虑、身材焦虑等。治疗师都会建议父母陪伴治疗，以弥补童年爱的缺失。

如果你已是成年人，觉得自己有些过度在意自己的外貌，想自愈，那么第一件事就是认可和接纳自己对外貌的在意，正所谓爱美之心人皆有之，给自己所有的行为都找到一个正面的价值和意义，比如我吃很多的时候，我认真品味食物的口感，我为我能吃到这么好吃的东西而感恩，我为我有味觉和消化能力而感恩；当我想要催吐并已经采取行动时，也认可自己的行为，因为我担心自己的身材，我希望我穿衣服很漂亮，我希望我有美丽的笑容。同时要记得向身边支持你的亲人或朋友获取能量，比如告诉他们你想让自己的行为慢慢变得更合理，而不至于太极端，希望得到他们的认可和陪伴。

三、不必一生焦虑

任何心理问题都是有时效的，我们的身心会进行自动调节，它们有属于自己的智慧，所以即使当下的情况非常棘手，你也要知道，不会永远是这个样子，给自己一些时间，同时也给自己一个时限，比如对自己说：“我虽然现在感觉不太好，但一个月后我会比现在好很多。”