成人高血压诊断界值下调,会影响考公和征兵吗?

  • 2022-11-14 20:00:04 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

最近《中国高血压临床实践》发布,将我国成人高血压诊断值下调到了130/80mmHg。会有哪些影响呢?会影响考公和征兵吗?今天阿源医生就来聊聊。

本轮修改的核心有三点:

(1)诊断标准变了:我国成人高血压的诊断界值由SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg下调至SBP≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg(1B)。

(2)分级标准变了:推荐我国成人高血压患者按血压水平分为1级(SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg)和2级(SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg)(1B)。

(3)分层标准变了:

高危患者:(1)SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg者;(2)SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者。

非高危患者:SBP130~139 mmHg和/或DBP 80~89 mmHg且未达到上述高危标准者。

总结下来就是,诊断标准变低了,分层分级标准变简单了。

对于诊断标准的变化的原因,指南里也有解释:

(1)血压130/80以上,就已经开始伤害身体了。在18岁及以上成人中,SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg人群的心血管病发病和死亡的相对风险升高30%~90%

(2)血压降低,可以获益。在18岁及以上无心血管病史且SBP130~139 mmHg的人群中,SBP每降低5 mmHg心血管病风险降低11%

(3)这种人很多。我国18岁及以上成人中,SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg的人群占比达23.2%,预计总人数近2.43亿,且该血压范围人群主要为18~54岁的中青年

什么时候该吃药?

(1)SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg,推荐立即启动降压药物治疗;

(2)SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg伴临床合并症,推荐启动降压药物治疗;

(3)SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg伴靶器官损害(GPS)或≥3个心血管危险因素,可以启动降压药物治疗;

(4)心血管危险分层为非高危即SBP130~139 mmHg和/或DBP 80~89 mmHg的患者,伴0~2个心血管危险因素,可进行3~6个月的生活方式干预,若SBP仍≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg,可考虑启动降压药物治疗。

危险因素见表:

所有高血压患者均应进行生活方式干预,干预方法见下表:

会影响考公和征兵吗?

应该暂时影响不了,征兵的依据是《应征公民体格检查标准》,考公的标准是《公务员录用体检通用标准(试行)》,与高血压相关的指南并不是实时同步的。

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