研究称 “男性生育力” 断崖式下跌！35岁是个分水岭

受访专家：北京中医药大学东直门医院男科主任医师 王彬

环球时报健康客户端记者 欧阳云霜

全球精子量告急，近半个世纪下降超六成。11月15日，以色列耶路撒冷希伯来大学教授哈盖·莱文领导的研究团队在《人类生殖更新》期刊发表论文称，1973年至2018年间，全球男性平均精子数量下降了62%。研究者认为，这种情况若持续下去将导致人类生育率降低，甚至威胁人类生存。

研究者对1981年至2019年间国际上公开发表的与男性精液质量相关的论文进行分析，数据涵盖6个大洲、53个国家共5万多名男性的精液样本。结果发现，在1973年，全球男性平均精子浓度约为每毫升精液1.01亿个精子，而到了2018年，浓度下降到4900万/毫升。全球男性平均精子数量下降62%，精液中的精子浓度下降51.6%。且下降的速度还在加快，2000年前，下降速度约为每年1.16%，2000年后则达到2.64%每年。之前美国纽约西奈山伊坎医学院的环境与生殖流行病学家莎娜·斯万教授甚至预言，如果下降趋势得不到扭转，男性精子数量到2045年将降到零，男性或将“绝精”，绝大多数夫妇届时都需要使用辅助生育手段。男性精子的持续下降是一个重大的公共卫生问题，专家呼吁政府和公众要有意识地改善男性生殖健康。

孕育新生命，精子是关键。几十年来，是什么因素让精子在数量和质量上受“重创”？北京中医药大学东直门医院男科主任医师王彬接受“环球时报健康客户端”记者采访时说，除了遗传和疾病，不良的生活方式是“杀”精的“元凶”。

接触有害物质。德国研究协会称，全球男性精子数量的减少可能与邻苯二甲酸酯有关，它被广泛应用于食品包装、壁纸、清洁剂中，长期接触可干扰内分泌，使精子数量减少；汽车尾气中含有的二噁英也有生殖毒性，降低生精能力；另外，洗发水、化妆品等日用品中含有环境雌激素，进入男性机体后干扰内分泌系统，影响精子发育。

抽烟喝酒。王彬说，烟草中的尼古丁会抑制雄性激素分泌、杀伤精子。有研究发现，吸烟男性（最近5年每次吸烟4支以上）精子浓度相比不吸烟者降低了57.4%，精子活力也明显降低；即便自己不抽，被动吸入二手烟对精子也有相同的影响；长期酗酒会损害睾丸的生精细胞，影响精子密度、存活率。

缺乏运动。一方面，不爱动导致的身体肥胖与不育密切相关。肥胖者中，少精症的发病率高达17%，是正常体重人群的近3倍。另一方面，缺乏身体活动的人久坐时间必然增加，“私处长期受束缚，影响阴囊血液循环，不利精子生成。”王彬说。

精神压力。《生育与不育》杂志曾发表的一项研究称，生活和工作中的压力直接影响精液质量，可能是因为激活了压力激素——皮质醇的释放，降低了雄激素水平和精子产生。

缺乏营养素。与男性生育相关的微量元素主要包括锌、硒、钙和维生素等，如果长期偏食，缺乏锌、硒可导致精子数量减少、畸形率增加。

局部高温。长期泡温泉、蒸桑拿、穿紧身裤会导致阴部温度升高，不利精子产生。日本国立基础生物学研究所的实验发现，当睾丸温度达到37℃~38℃时，精子发生过程严重崩溃，减数分裂出现障碍，导致精子细胞死亡；若温度到了40℃，就基本没有生殖细胞存活。

年龄也是影响男性生育力的重要因素，35岁是分水岭。上海市计划生育科学研究所的一项研究称，男性的精液质量在30岁时出现倒退，35岁后出现明显下降；与20~29岁年龄组相比，35岁组的精液精子含量较少。王彬表示，从生殖遗传学角度看，25~35岁是男性精子数量和质量的最佳时期，35岁后生育力则逐年下降，表现为受孕几率降低，自然流产、孩子患遗传病几率增加等。

针对以上这些因素，为提升“精”力，王彬建议男性最好做到：

1.远离有害环境。避免长期接触洗涤剂、农药、油漆等，不长时间暴露于严重的空气污染，不吃含激素的食物，减少塑料制品使用，选择不含环境激素的日用品。如需接触，要做好防护（穿防护服、戴护目镜等）。

2.戒烟限酒。吸烟对健康有诸多危害，早戒为好；有饮酒习惯的男性最好选择小酌。对于有备孕需求的男性，至少提前3个月戒烟限酒。

3.动起来、吃得对。适度的体育活动可提高氧化酶活性，有助于保护精子，建议成年男性保持每周150~300分钟中等强度的体育锻炼；把体重指数（BMI）维持在正常范围内（18.5~23.9）。提升精子质量，可以适当补充富含蛋白质、硒、锌、维生素C等营养素的食物，如坚果、贝类、鱼肉、蔬果等。

4.保持“胯下”凉快。避免长时间桑拿、热水浴，不要把发热的笔记本电脑放在跨上，穿宽松衣物，减少久坐和长途骑行。

5.适当减压。把生活事务、工作任务按轻重缓急安排好；给自己留出休息的时间；通过深呼吸、散步、听音乐、运动等方式宣泄情绪；有三五知己可以倾诉，这些都是缓解压力的好办法。▲

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主编：吴戈