警惕冬天也会中暑,严重者也会死亡!

  • 2023-01-08 12:00:03 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

昨天约了建德的童伟医师到兰溪东风水库钓鱼。

下午气温达到18℃,猛烈的太阳光,把我脸都晒红了。

下午3:00,我正在全力以赴,准备迎接上鱼高峰时刻。

童医师在那边喊我:“老猫,那边有个钓鱼老头不行了,快去看看!”

我不屑一顾,又来胡扯淡,水库边哪来的那么多病人!

童医师放下鱼杆已经跑过去,一边跑还一边喊我快过去:“真的真的,没骗你,那老头倒下了,边上的小伙子在拍他,他没反应,肯定有问题!”

我赶紧和他一起过去,老人的儿子正扶着他,老人说自己眼睛看不到了,头痛头昏,脑子已经糊里糊涂了,同时还在不停地喷射状呕吐!

我一看老人穿着两件毛线衣,一个羽绒衣,还有一一个内衣,一共四件衣服,这是零下5℃气温才穿的衣服啊!

我的手摸上老人的皮肤感觉冰冷,老人穿这么多的衣服,怎么高的气温,这么猛烈的阳光下,他却没汗。

我马上判断出老人十有八九是中暑了!

对,冬天有人也会中暑!

而且这种喷射状呕吐,都是中枢性的,往往显示,大脑已经有了影响,如果不及时处理,可能会危及老人的生命!

主要是今天天气很热,太阳暴晒,他的衣服太多了!

其实只要一个人的体热无法顺利的散发,然后再加上他可能体内刚好缺水,让他的身体的这个温度无法平衡的时候,其实就会很容易中暑。

我让老人脱掉外面两件衣服,让他坐在地上。这是降温的关键。

我在他身上抓了几把,(当然没有用内功啦)。

老头马上大汗淋漓,说自己眼睛也看见了,脑子也清楚了。

上面是边上的人拍的,我给老头治疗的视频。他们是分段拍的,我把过程连了起来。

这几把抓非常费力气,但是真有效!

这是古老传统中医的抓痧手法,学自中医推拿医师,该法抓肩膀特别难,抓的时候要力透指尖。没点力气,还真不好操作。

我不知道其机理何在,但对于刚刚中暑的病人,非常有效。特别是临场急救,往往有奇效!

只要他能够出汗,那么散热就没有问题了。也就是说,老人可以得救了。

我让老人继续坐在这里,让老人的儿子去拿加了盐的温开水喝下。

没有多久,老先生已经基本恢复。很快就走回家了。

老先生患的病,是中暑,其实,还有一个更为专业的名字,叫做“捂热综合征"或者"蒙被综合征"!

大部分老人在通常情况下,热了会自己脱掉衣服,不至于酿成大祸。

如水库边这位老先生一样,出现中暑的情况,毕竟比较少。

老人出现了还能够自己说不舒服。

还有一类人,他们没办法自己脱掉衣服,也不会说自己不舒服,那就很容易出现意外。

我们只要用“蒙被综合征””或者“捂热综合征”去网上搜一搜,就可以看到大量的宝宝死于该病的报道。

我在开往北京的G46次列车上,也遇到过这样的病人。

2015年2月22日,10:40,G46次列车上广播找医生,十号车厢有人生病,急需医生帮助。

我从七号车厢应召前往。

原来,一个30个月大的孩子发烧。

孩子父母说,孩子平时感冒了就发烧,一发高烧就会抽筋。他们很害怕孩子又会抽筯。

此时孩子满头满身都是汗,额头却冰冷。我目测孩子衣服穿得比较多。接过列车长提供的体温计,测出孩子体温40℃。

40℃!体温再升上去,孩子真的会高热惊厥,甚至有生命危险!

我赶紧让他们给孩子脱衣服。在脱衣服的时候,轮到我目瞪口呆了:孩子穿了2条毛线裤,一条棉裤,一条睡裤共四条裤子,还有3件毛线衣,一件内衣共四件衣服!

而此时,动车内温度22℃。孩子父母只穿了一件衣服!

幸好G46次列车上备有药箱,其中就有儿童用退烧药对乙酰氨基酚栓。

我给孩子脱掉衣服后塞乙酰氨基酚栓

我把药给孩子塞进肛门里后,请列车长拿来了毛巾和温热水,教孩子父母给孩子擦浴。

我先给孩子喝下一杯温盐水,这是很重要的补充血容量的办法。

我教他们擦浴的水温选择:水温38-40℃。擦浴部位:腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦拭,并延长擦拭时间,以促进散热。

禁忌部位:胸前区、腹部、后颈部、足心部。擦浴过程不要超过20分钟,避免病人着凉。

注意病人的耐受性,擦浴后,应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常。半小时后测量病人体温,体温有所下降视为有效。

擦浴好,我再给孩子喝了一杯温水。开始和孩子父母了解详细情况。

孩子父亲说,他们这次从浙江省衢州市江山去北京。孩子平时容易感冒发烧,而且一发烧就高热惊厥。因此他们自己也备了体温计在行李中。

为了防止孩子着凉感冒,给孩子穿了四件衣服四条裤子。

上了火车,虽然大人感觉热,但是怕孩子着凉,并没有给孩子脱掉一些衣服。自从孩子上了火车,孩子就说难受,体温一直升高,直到体温达到40℃,才无奈求助!

孩子没有流鼻涕,没有咳嗽,没有咽红咽痛等任何体育bd

他父母做梦都没有想到:孩子高烧的原因,就是衣服穿得太多。

他的孩子做梦都没有想到:他的孩子已经发生了“婴幼儿蒙被综合征”,孩子已经在鬼门关走了一趟。

如果没有我在火车上,孩子可能真的会被捂死了。

那天,我一直陪在孩子身边,在我从济南下车的时候,孩子的体温已经降到了38.5℃,那么旅途平安应该没有问题。

我再三交代,让他们到站后,去医院看看,我才放心下车。

我的微博里记录过这件事情,所以我记得细节。

什么是“婴幼儿蒙被综合征?

婴幼儿蒙被综合征又称婴幼儿捂热综合征,是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症,每年11月至次年4月为发病高峰期。

1岁以内的婴儿,特别是新生儿,若不注意科学护理,最易诱发此症。

据文献统计,该病发作以后,死亡率大约为18.3%。

文章开头提到的那位老人,也是蒙被综合症的患者,如果没有及时处理,真的非常危险。

大多数孩子起病前身体健康,少数有咳嗽、流涕、发热、腹泻等感冒或肠道感染体育bd

婴幼儿蒙被综合征的发生,有两方面的原因。

一方面,小婴儿的体温调节机能还不完善,也不能表达自己过热的感觉。另外一方面,新手父母往往怕小婴儿太冷,给小婴儿穿很多衣服。

我们知道,小婴儿代谢比较旺盛,代谢也会产生热量,此时,如果父母给小婴儿穿了太多衣服,小宝宝体内产生的热量只能通过发汗来排出去。如果发汗也由于衣服太多而散热效果不好,就会导致高热。

小婴儿大量出汗,会导致循环血容量下降,严重的会导致低血容量性休克。

同样的道理,老人也一样。出很多大汗以后,血容量也会下降。

因此,我给老人处理后,让他不要活动,教老人坐在地上,直到喝完了盐开水,感觉好了以后才回家。

小婴儿高热,会导致脑中枢衰竭,这很难抢救,这是婴幼儿蒙被综合征婴儿死亡的原因。

老人出现喷射性呕吐,也说明脑中枢已经受到了影响。

这种死亡,和严重中暑导致人死亡很类似。

简单地讲,不要给小婴儿穿太多的衣服!

那么,如何判断小宝宝衣服够不够呢?

父母可以用手指触摸小宝宝后背,后背温热表示衣服刚好够,如果后背皮肤有出汗就代表衣服穿得太厚重。

对于还没学会坐、爬的婴幼儿,穿着只要和成年人一样即可,或者摸摸孩子的后背、身体,如果感觉宝宝的温热、没有流汗就是合适、保暖的衣服件数。

有时候,小宝宝有轻微手脚冰冷,往往为血液循环较差的原因,不是增添衣物的标准,此时,可以给小宝宝戴上手套、穿上袜子,就可以保暖了。

对于已经学会爬行、走路的幼儿,好动易流汗,建议采洋葱式穿衣服,就是多层式搭配以便随孩子当下的活动程度调整。

如果小宝宝身体流汗了,就应该擦干汗水、换上干净衣服,并减少一些衣服穿着。

给小宝宝穿多少衣服,通常也是婆媳吵架的主题之一,有时候,婆婆带的孩子,更容易出现这种问题。

因此,我把她写成公众号文章,以方便年轻的妈妈们转发给自己的婆婆或者妈妈们看看,用以说服他们。

其实,我知道,有些奶奶是不容易说服的。

我一亲戚家有位邻居,儿子在金华做老师。孙女小时候交给奶奶带。这位孙女每年一到秋冬天就反复感染乃至患肺炎住院。

那次我回老家,她带了孙女来问我,为什么她孙女会那么容易患感冒。

我撩起她孙女的衣服,里里外外一共有8层毛衣加外套。当时,我才穿了三层衣服。

小孙女里面的衣服全部湿透了。

我告诉她,孩子的衣服穿太多了,对于一个小孩子来说,出汗了,孩子就容易生病。我还教了她这么给孩子穿衣服。

不管我怎么说,不管我怎么教那位老师怎么给孩子穿衣服,他们总是一句话:“穿太少,孩子会冻着!”

自以为是的老师和固执的山村老太太,根本就听不进去我的话,劝过几次后,我放弃了劝说。

每年冬天,他们总是这样给孩子穿衣服,因此,每年冬天,孩子都重复感冒生病的过程。

还好,孩子终于活到了成年。

因此,我对于这篇文章,到底能够起到多大的作用,其实也不抱多大的希望。

一切看缘分吧。

最后,我再强调一次,小宝宝真冻不坏,却容易捂坏。

作为一个医生,我愿每个孩子都能健康平安成长。

为人父母者,谨记一句话:若要小儿康,常带三分饥和寒!

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