雌激素治疗安全吗?选对方法,助您轻松度过更年期

  • 2023-02-10 18:00:04 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

年近50岁的王姐最近不知道怎么了,忍不住想发火,脸说红就红起来了,还伴有心慌,浑身上下都感觉不舒服。

前几天,王姐和闺蜜李姐聊天时,说起了自己的苦恼,月经也半年没来了。李姐对她说:“你有可能是更年期,快去医院看看吧。”

第二天一早,王姐到医院寻求医生的帮助。在门诊,医生耐心地听了她的问题,并一一做出了解答。

问:熬一熬能过去吗?

更年期或女性绝经是生理现象,但是有的人会出现潮热盗汗、关节肌肉酸痛、睡眠不佳、阴道干涩、同房不适等体育bd,影响生活质量和工作状态,这些就不应该算是生理现象了,而是病,叫作绝经综合征。是病就得治!现代医学在进步,有办法能缓解绝经综合征,还能够预防骨质疏松等慢性病,利远远大于弊。在医生指导下使用激素治疗是安全的,不良反应极少。

激素治疗会不会致癌?

很多人对于雌激素和孕激素的使用存在疑虑,担心使用激素会致癌。

绝经激素治疗与癌症的关系也是科学家研究的热点问题。基于临床大数据资料,目前认为绝经激素治疗可以预防结直肠癌,减少其发病风险;合理使用绝经激素治疗不增加宫颈癌和内膜癌发病风险,与卵巢癌的关系还不明确。

绝经激素治疗与乳腺癌的关系比较复杂,激素增加乳腺癌的风险主要来自人工合成的孕激素。目前推荐使用天然雌激素和孕激素,或最接近天然的地屈孕酮,或替勃龙等激素治疗方案,用药5~7年不增加乳腺癌风险。更长时间的用药可能极少量增加乳腺癌风险,但比起肥胖、较多饮酒带来的风险还是要小。一旦停用激素,乳腺癌风险迅速降低。

激素治疗会不会产生依赖性?

绝经综合征的体育bd绝大多数都可以通过雌孕激素治疗得到缓解。目前的治疗指南未限定停药时间。

但是,我们使用激素治疗只是补充卵巢功能,卵巢功能衰竭是不可逆转的。一旦停药,体内的雌孕激素又重新回到缺少状态,绝经综合征的大多数体育bd可能又要重新出现,这并不是由于药物具有依赖性,而是身体缺乏激素导致的。所以,建议服药期间每年进行1~2次体检评估,如果没有出现新的用药禁忌证,可以继续吃药,不用限定停药时间。

听说吃激素会变胖,这是真的吗?

人体内的激素有很多种,会让人变胖的激素叫肾上腺皮质激素,包括甲强龙、地塞米松等。妇产科用的激素一般是雌激素和孕激素,不会让人变胖。

既往常用的一些人工合成的雌孕激素,可能会造成水钠潴留,通俗来讲就是“水肿”,让人看上去“胖了”。随着医疗技术的发展,绝经激素治疗用的都是天然雌孕激素,基本上不会出现这种副作用。

不过有的人在激素治疗过程中还是变胖了,这到底是什么原因?可能有两个因素:第一,吃得多、动得少。第二,绝经后缺少雌激素会导致体内代谢紊乱、脂肪重新分布,本身就有增重的风险。

听说喝豆浆可以补雌激素,是真的吗?

很多人认为豆浆等豆制品含有雌激素,希望通过喝豆浆来补充雌激素,缓解更年期体育bd。实际上,豆浆所含有的不是雌激素,而是植物雌激素,两者是完全不同的。所以,喝豆浆并不能提高体内的雌激素水平。

植物雌激素是一个大类的化合物总称,主要是大豆异黄酮。其结构比较接近雌激素,也可以结合雌激素受体,发挥雌激素样作用。当人体自身雌激素足够的时候,雌激素受体都被占满,异黄酮结合不了雌激素受体,不能发挥作用。当人体雌激素不足,雌激素受体空出来了,异黄酮就可以一显身手。但是由于其先天不足,只能发挥万分之一左右雌激素样的作用,非常微弱。所以,植物雌激素对缓解更年期体育bd的作用也是很轻微的,可能可以部分缓解潮热、阴道干涩、骨质疏松等体育bd,对盗汗等体育bd作用不大。

王姐听了医生的解答豁然开朗,原来更年期不用熬,只要选对方法,就能轻松平稳度过更年期,美丽从容地面对时光。

作者:国家健康科普专家库专家、复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师 邹世恩

复旦大学附属妇产科医院妇科 郭婷

策划:谭嘉

编辑:刘洋

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