JAD：睡眠药物的使用或与机体痴呆症风险的增加直接相关

睡眠药物对老年人认知功能的影响存在一定的争议，这或许取决于睡眠质量，而且还因种族而异；近日，一篇发表在国际杂志Journal of Alzheimer's Disease上题为“Race Differences in the Association Between Sleep Medication Use and Risk of Dementia”的研究报告中，来自加利福尼亚大学等机构的科学家们通过研究发现，睡眠药物或会增加白人患痴呆症的风险，但药物的种类和数量或许是解释疾病高风险的因素。

此前研究结果表明，相比白人而言，黑人患阿尔兹海默病的风险或许更高，其拥有不同的风险因素和疾病表现，阿尔兹海默病是一种最常见的人类痴呆症。研究人员在一项“健康和机体组成研究计划”中纳入了大约3000名居住在养老院但未患痴呆症的老年人，对这些参与者进行了平均9年的跟踪调查，参与者的平均年龄为74岁，58%的参与者为白人，42%的参与者为黑人。

在研究期间，有20%的参与者患上了痴呆症，相比那些从不或很少使用睡眠药物的参与者而言，经常或几乎总是摄入睡眠药物的参与者患痴呆症的风险会高出79%；在黑人参与者中（其对助眠剂的消费明显较低），经常使用睡眠药物的人群患痴呆症的可能性与放弃或很少使用药物的人群相似。研究者Yue Leng说道，所产生的差异或许归因于参与者的社会经济状况，能够获得睡眠药物的黑人参与者或许是一些具有较高社会经济地位的特定群体，因此其具有更强的认知储备，这或许就使其不太容易患上痴呆症，也有可能是一些睡眠药物相比其它药物而言与更高风险的痴呆症直接相关。

图片来源：https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad221006

研究者发现，白人要比黑人经常（每月5-15次）或几乎总是（每月16次至每天）服用睡眠药物的可能性高3倍（7.7% vs 2.7%），白人使用苯二氮平类药物（benzodiazepines），比如用于慢性失眠的可能性是黑人的两倍，这类药物包括氟西泮（Dalmane）、酣乐欣（Halcion）和替马西泮（Restoril）等。白人服用抗抑郁药物曲唑酮（trazodone）的可能性是黑人的10倍，其服用诸如安必恩 ( Ambien )等Z-药物（所谓的镇静催眠药物）的可能性则是黑人的7倍多。

尽管后期研究中研究人员还会阐明睡眠药物所产生的认知功能风险和回报的机制，以及种族在其中所扮演的关键角色，但研究者表示，睡眠质量较差的患者在考虑用药之前或许还应该考虑一下。研究者表示，第一步就是要确定患者正在解决什么类型的睡眠问题，如果患者出现了睡眠呼吸暂停的可能性或许就需要进行睡眠测试了，如果患者被诊断为失眠症的话，针对失眠的认知行为疗法（CBT-i）或许就是一线疗法，如果要使用药物进行治疗，褪黑激素也是一种安全的选择，但研究人员还需要更多的证据来理解药物对机体长期健康的影响。

综上，本文研究结果表明，频繁使用睡眠药物或与白人痴呆症风险的增加直接相关，后期研究人员还需要进一步研究来分析其背后的分子机制。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Leng Yue，Stone Katie L，Yaffe Kristinea. Race Differences in the Association Between Sleep Medication Use and Risk of Dementia, Journal of Alzheimer's Disease (2022). DOI:10.3233/JAD-221006