癌症是懂时间的，研究表明：昼夜节律影响癌症诊断和治疗

昼夜节律不仅控制着你的睡眠时间，还会影响癌症的发展、诊断和治疗。

近日，研究人员讨论了昼夜节律在肿瘤进展和扩散中的作用，并描述了如何更好地选择患者进行癌症检测的时间，以及他们接受治疗的时间，以提高诊断的准确性和治疗的成功率。3月25日，相关综述文章发表在细胞出版社（Cell Press）旗下期刊Trends in Cell Biology 上。

瑞士苏黎世联邦理工学院分子肿瘤学家Zoi Diamantopoulou、Ana Gvozdenovic和Nicola Aceto写道：“昼夜节律控制着与癌症进展有关的大多数细胞功能，因此相关研究可为对抗癌细胞转移开辟出有前景的新方向。”

昼夜节律帮助我们的身体在一天中进行不同的任务，包括基因表达、免疫功能和细胞修复。由于不稳定的睡眠模式、时差或倒班工作而导致的昼夜节律长期被打乱，会使我们出现许多健康问题，包括癌症。最近的研究表明，昼夜节律不仅与肿瘤发病有关，而且还控制着肿瘤的进展和转移，即体内继发部位的定植。

转移是癌症患者死亡的主要原因之一。要发生转移，细胞需要从原发肿瘤中分离出来，进入血液，然后转移并渗透到一个新的器官。研究表明，癌细胞从原发肿瘤脱离并进入血液的速度在一天中会有节奏的振荡，但这种节奏因癌症类型而异。例如，乳腺癌更有可能在夜间转移，而前列腺癌和多发性骨髓瘤则在白天达到高峰。

作者认为，我们可以利用这些信息，在进行化疗和免疫治疗时，在最佳时间靶向肿瘤细胞。在一天的特定时间提供药物和免疫疗法的做法被称为时间疗法。

作者写道:“昼夜节律应被视为以最及时和有效的方式进行疾病干预的机会。时间疗法有望成为对抗癌症的一种有价值的替代治疗选择。”

临床研究表明，时间疗法可以降低副作用的严重程度，也可以影响治疗效果。例如，有研究显示，在16:30之前接受免疫治疗药物的黑色素瘤患者的生存几率几乎是当天晚些时候接受治疗的患者的两倍。最佳时机因不同的癌症类型和治疗方法而异，作者还指出，时间疗法的临床益处可能受到患者性别和遗传背景等因素的影响。

了解癌细胞的昼夜节律也有助于癌症诊断。癌细胞在一天中以不同的速度产生蛋白质，其中一些蛋白质被用作诊断分子标记。我们可以在一天中这些蛋白质浓度最高的时候收集和测试活组织，以减少误诊病人的几率。

“需要对这些过程有更多的机制理解，才能充分释放其在临床方面的潜力。”作者写道，“在其他癌症类型中，确定循环肿瘤细胞增殖和释放到血液中的昼夜节律控制时间，可能有助于确定治疗管理的最佳时间窗口。”

阅读论文：https://www.cell.com/trends/cell-biology/fulltext/S0962-8924(23)00021-1

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