《内科学年鉴》:补充维生素D,降低糖尿病风险!每天补多少?

  • 2023-04-13 18:00:23 健康一线
  • 陈更
  • 健康

糖尿病是一种慢性疾病,影响全球超过5.4亿人。随着生活和饮食习惯的改变,糖尿病已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后影响人类健康的第三大因素。在中国,成年人有超过1.14亿糖尿病患者,占全世界糖尿病患者四分之一。

糖尿病前期,是指在患有高血糖症和低血糖症的患者中存在的葡萄糖代谢障碍,但其并未达到标准的2型糖尿病的诊断标准,目前全球约有3.74亿糖尿病前期患者。

维生素D是一种脂溶性维生素,一般可从饮食中获取,或在阳光中的紫外线照射皮肤时由身体产生。维生素D在体内具有许多功能,包括在胰岛素分泌和葡萄糖代谢中的作用。

近日,美国塔夫茨医学中心的研究人员在《内科学年鉴》期刊上发表了一篇题为" Vitamin D and Risk for Type 2 Diabetes in People With Prediabetes:A Systematic Review and Meta-analysis of Individual Participant Data From 3 Randomized Clinical Trials "的研究论文。

该研究显示,摄入较高剂量维生素D的糖尿病前期患者,患2型糖尿病的风险降低15%,维生素D使恢复正常血糖调节的可能性增加30%。

《内科学年鉴》:补充维生素D,降低糖尿病风险!每天补多少?

在该研究中,研究人员对三项比较维生素D补充剂对糖尿病风险影响的临床试验进行了系统回顾和荟萃分析。共纳入4190名参与者,平均年龄61岁,其中维生素D组2097名参与者,安慰剂组2093名参与者。

在剂量方面,一项研究每周使用 20000 IU 胆钙化醇(500微克),另一项研究每天使用 4000 IU 胆钙化醇(100微克),第三项研究每天使用0.75微克的eldecalcitol。

在3年的随访期间,共有999人发展为糖尿病,其中维生素D组有475人,安慰剂组有524人。维生素D组和安慰剂组发展为糖尿病的比例为22.7%和25%。

在调整完其他因素后分析发现,维生素D将患糖尿病的风险降低了15%,与安慰剂组相比,3年绝对风险降低了3.3%。

《内科学年鉴》:补充维生素D,降低糖尿病风险!每天补多少?维生素D对糖尿病前期患者发展为糖尿病的影响

此外,研究人员还发现,高剂量维生素D更有助于降低糖尿病发病风险。

在补充维生素D的参与者中,与正常水平(50-74 nmol/L)血清25-羟基维生素D相比,平均血清25-羟基维生素D水平高于125 nmol/L的参与者,维生素D将患糖尿病的风险降低76%,3年绝对风险降低18.1%。

《内科学年鉴》:补充维生素D,降低糖尿病风险!每天补多少?高剂量维生素D更有助于降低糖尿病发病风险

重要的是,研究还发现,维生素D组和安慰剂组参与者恢复正常血糖调节的比例分别为14.4%和11.1%。与安慰剂组相比,维生素D使恢复正常葡萄糖调节的可能性增加了30%。

在安全性方面,三项研究均报告了不良事件,但发生率与安慰剂组无明显差异,如肾结石、高钙血症、高钙尿症和死亡事件。

研究人员表示,目前全球约有3.74亿糖尿病前期患者,如果将研究结果推算到全球,这意味着维生素D可以延缓超过1000万人的糖尿病发展。

综上,研究表明,糖尿病前期患者补充高剂量的维生素D,有助于降低糖尿病的发病风险。

《内科学年鉴》:补充维生素D,降低糖尿病风险!每天补多少?

同期,随着该研究的发表,爱尔兰都柏林大学发表了一篇《社论》,研究人员强调,维生素D并不是越多越好,早期的研究显示,高剂量的维生素D会产生显著的不利影响。

社论指出,每天补充 400-800 IU(10-20微克) 维生素D是安全的,有助于预防骨骼疾病和一些其他疾病,但高剂量的维生素D疗法可能会预防2型糖尿病,但也可能对身体其他部位造成伤害。

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