肺癌已成我国肿瘤发病率和死亡率第一疾病,确诊后能活多久?

  • 2023-04-23 10:00:35 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

不久前,国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》上发布了最新一期全国癌症统计数据。

据统计,2016年我国肺癌新发病例82.2万例,占新发癌症总人数20%以上,且呈逐年上升趋势;而死亡病例达到65.7万例,约占癌症总死亡人数的27%。肺癌成为我国肿瘤发病率和死亡率第一的疾病

如此可怕的癌症,确诊后能活多久,是不少患者最为关心的话题之一。接下来,我们展开说说。

肺癌发展要经历4个阶段,时长超过5年

原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌主要包括腺癌和鳞癌两个亚型。

北京大学肿瘤医院副院长马少华表示,肺癌的发展需要经历4个典型阶段:支气管腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌和浸润性肺腺癌。整个肺癌的发展过程非常缓慢,可长达5-8年,甚至是10年时间,所以说它是一种慢性疾病

那么,哪些人群容易患肺癌呢?

根据《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2021版)》,肺癌的高危人群界定为:年龄45-75岁,且至少合并以下任意1条危险因素——

①累计吸烟指数≥20包年(指每天吸烟1包,烟龄20年;或每天2包,烟龄10年);

②二手烟或厨房等场所的环境烟油吸入史;

③职业致癌物质暴露史:长期接触二氧化硅、煤烟、氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质,以及石棉暴露等;

④个人肿瘤史或直系亲属肺癌家族史;

⑤慢性肺部疾病史:慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等,支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生。

早期诊断是提高肺癌预后的关键

一般情况下,如果肺部出现7-8个结节小瘤,人体一般不会出现明显体育bd,容易被忽略。大多数患者在肿瘤增长挤压呼吸道,诱发呼吸问题后就诊,才发现自己得了肺癌,甚至有75%的患者确诊时已处于肺癌晚期

此时由于肿瘤体积较大,并且已经出现癌细胞扩散转移,治疗起来会更为复杂,难度也随之增加,治愈几率较低。

这么说,一旦确诊肺癌相当于命不久矣?实则不然。

如果确诊为早期肺癌并进行治疗,预后效果会更好。《早期肺癌诊断中国专家共识(2023年版)》数据显示,肺癌Ⅰ期患者术后5年生存率为77%-92%,而ⅢA-ⅣA期患者仅为10%-36%,5年生存率差异显著。

不过随着肺癌精准治疗的不断探索,晚期肺癌患者服用靶向药物后中位生存时间可以超过3年,在接受免疫治疗后5年生存率可以达到31.9%;没有远程扩散的局部晚期肺癌患者,同步进行放化疗加免疫治疗,中位生存期可以达到47.9个月。

因此,治疗期间遵循医嘱,定期复查,保持乐观向上的心态,日常生活中远离肺癌危险因素,同时根据自己的身体状况进行适度的体育锻炼,养成良好的生活习惯,对提高生活质量、延长生存时间是有很大帮助的。

需要提醒的是,为了做到肺癌早发现早治疗,推荐40岁以上人群每年进行低剂量螺旋CT筛查

*除标注外,文中图片源自摄图网,已获平台授权

参考资料:

[1] Zhou L, Zhang Y, Chen W, et al. Development and validation of a prognostic nomogram for early stage non-small cell lung cancer: a study based on the SEER database and a Chinese cohort[J]. BMC Cancer. 2022;22(1):980. Published 2022 Sep 14. doi:10.1186/s12885-022-10067-8

[2] Zheng Rongshou,Zhang Siwei,Zeng Hongmei,Wang Shaoming,Sun Kexin,Chen Ru,Li Li,Wei Wenqiang,He Jie. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. Journal of the National Cancer Center,2022,2(1).

[3] 中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2021版)[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(23): 1725-1757.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 早期肺癌诊断中国专家共识(2023年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(1): 1-18.

[5] 吴苡婷.中国肺癌诊治发展到了哪一步?[J].世界科学,2021(12):27-29.

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