《胃肠病学》：PM2.5太毒了！50万中国人队列首次揭示，年均PM2.5每增加10μg/m³，食管癌风险上升16%

北京的沙尘暴暂时走了。

但PM2.5的论文又来了！

近期，一项发表于《胃肠病学》的队列研究，通过分析50万中国人的数据，首次在中国人群中发现PM2.5长期暴露和食管癌存在明显的相关性。数据分析结果令人吃惊，PM2.5与食管癌之间的关系远超想象，年均PM2.5每升高10μm/m³与食管癌风险升高16%有关。

而且如果因果关系成立，PM2.5对食管癌的“贡献”将远超所有已知风险因素，23.3%的患者可归因于年均PM2.5≥35μg/m³。

这无疑为我国的食管癌高发问题提出了新的解答。

论文题图

乍一看，我们很难把PM2.5和食管癌扯上关系。

我国是食管癌大国，全球新发病例和死亡病例一半来自中国。或许这可以说是“大吃货帝国”的暗面，食管癌的已知风险因素包括吸烟、饮酒、少吃水果和蔬菜、多吃腌制蔬菜和红肉、使用热的食物和饮料以及不健康的体重。

这里面，并没有PM2.5的身影。

不过，室外空气污染和颗粒物早就被国际癌症研究机构列为了第一类人类肺癌致癌物，长期暴露于PM2.5可能诱发局部/全身慢性低度炎症和氧化应激，并进一步导致基因突变。这可就不止是肺癌一个癌种的问题了。

我们生活的环境，确实难以说得上空气不错。中国是PM2.5污染最严重的国家之一，依照WHO定义的最高中期目标35μg/m³，我国很大一部分人口都是活在超标污染下。

那么PM2.5到底对我们的健康造成了什么危害呢？

这项研究利用了中国嘉道理生物库的数据（CKB），纳入参与者共510125人，参与者中位年龄52岁，59%是女性，44.1%居住在城市地区。

空气质量数据通过卫星监测获得，在2005年-2017年间观测了10个地区，PM2.5平均水平为52.27μg/m³。

观测地区的PM2.5水平变化

研究中位随访时间为11.12年，其间发生了2550例食管癌事件，在调整了潜在风险因素之后，研究者得出结论，PM2.5长期暴露与食管癌发病率之间，的确存在线性关系。

研究者发现，PM2.5水平每增加10μg/m³，食管癌风险就升高16%！如果将参与者按照PM2.5暴露水平依次分为四组，那么最高组相较最低组，风险足足升高32%！

食管癌和PM2.5之间存在明显的线性关系

不同暴露量与风险比

计算一下食管癌与各种风险因素之间的归因百分比，研究者惊讶地发现，PM2.5的影响力居然如此之大，23.3%的食管癌病例可以归罪于PM2.5≥35μg/m³。

也就是说，如果咱们能维持住一个PM2.5＜35μg/m³的清新环境，接近四分之一的病例是可以避免的。

对比其他风险因素的“贡献”，就能看出PM2.5威力奇大

研究者还发现，相较城市居民，农村居民以及使用固体燃料烹饪但不通风的参与者中，PM2.5与食管癌的相关性要更强。

参考资料：

[1]https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(23)00590-5/pdf?referrer=http%3A%2F%2Fqs.geekheal.net%3A9091%2F