蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血怎么回事
- 2023-07-20 10:15:58 就医网
- 健康
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血从医学的角度上来划分的话,要分为自发性和创伤性,所谓创伤性,因为我们在劳动工作当中受伤的,首当其冲的就是四肢,肢体受到伤害比较多一些,然后就是头部了,头部伤了以后,引起了蛛网膜下腔出血,这也是一种比较常见的创伤性的蛛网膜下腔出血,是比较危险的,一般情况它都有脑挫裂伤,或者是有脑血管的破裂出血,自发性的蛛网膜下腔出血一般就常见于本身病人有基础性疾病,比方说动脉瘤,动静脉畸形这样的病人,或者是高血压,本来就有一些其他的基础性疾病,然后就引起了蛛网膜下腔出血,它出血以后,血液流到了蛛网膜下腔,我们做的CT或者是磁共振就发现蛛网膜下腔的密度比正常的要高一点,这样就叫做蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是神经外科常见的急症,发病率占急性脑血管病的6%到10%。
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蛛网膜下腔出血是位于脑表面或者是颅底部的血管发生破裂,血液直接灌入蛛网膜下腔,导致严重的神经科疾病,是神经科唯一能够引起猝死的疾病,大概有10%的蛛网膜下腔出血在到达医院之前就已经发生了死亡,剩下的患者到达医院之后应该抓紧时间检查和治疗,因为蛛网膜下腔出血多半是由于动脉瘤破裂引起的,所以出血量非常大。如果患者是外伤性蛛网膜下腔出血,其实是脑挫裂伤的表现。
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蛛网膜下腔出血,是指颅内血管破裂,流入蛛网膜下腔,分为原发性和继发性两种类型。这种病人一般先对症进行药物治疗,促进血肿吸收,3周左右再次复查血管造影,如果还是没有发现有明显的血管畸形这一类问题,以后只需要动态观察即可。首次造影阴性的患者可能是由于脑血管痉挛,而脑动脉瘤没有显影,在高度怀疑动脉瘤的患者应当在3个月之后重复进行脑血管造影检查,如果确定为脑动脉瘤,应当尽快的进行手术,防止脑动脉瘤再次破裂出血。蛛网膜下腔出血的治疗目的,主要是防止再出血、降低颅内压、防治继发性脑血管痉挛、减少并发症。对于昏迷的患者应该给予鼻饲进食,病房应该安静舒适,部分患者可以给予止痛,安定和镇静的药物。另外血液刺激会引起脑血管的痉挛,还可以引起心肺的并发症、电解质紊乱。目前脑动脉瘤的手术时机公认的是对于1-3级的病人,应当尽早行手术,夹闭动脉瘤,防止再次出血。介入相对无创,但是它存在复发率高的风险,手术就是有创,对脑的损伤可能大一些,但是它的复发率比较低,一旦发生蛛网膜下腔出血,要引起足够的重视。第三类是自发性的蛛网膜下腔出血,但是通过血管造影,没有发现病人有明显的血管畸形和明显的外伤史。目前脑动脉瘤的手术时机公认的是对于1-3级的病人,应当尽早行手术,夹闭动脉瘤,防止再次出血。另外血液刺激会引起脑血管的痉挛,还可以引起心肺的并发症、电解质紊乱。蛛网膜下腔出血如果再次发生出血死亡率很高。如果一旦发生蛛网膜下腔出血,首先根据临床表现,排查是不是蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血量比较少的,人可能是清醒的,但是会有剧烈的头痛,头痛一般是常人无法忍受的。另外一种是继发性蛛网膜下腔出血,是因为脑实质或脑室出血,血液穿过脑组织进入蛛网膜下腔,常有的原因是外伤所致的脑出血、高血压脑出血、血液疾病和脑肿瘤所致。上述所有的疾病都可能是致命的,即便经过很好的抢救治疗,成活的患者将来出院也有一部分患者回不到原来的水平,所以蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病。如果出血量很大,它会导致人突然昏迷,主要是由于颅内压急剧升高所致。继发性蛛网膜下腔出血则多是由外伤或者脑实质内出血,导致血液破入蛛网膜下腔所引起的。有的患者可以出现呕吐体育bd,也有典型的喷射性呕吐、全身冷汗。
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蛛网膜下腔出血是神经外科较为危急的疾病,因为其最常见的原因就是颅内动脉瘤破裂,而颅内动脉瘤破裂死亡率及致残率极高。
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蛛网膜下腔出血,最常见的原因就是动脉瘤破裂,动脉瘤破裂之后所造成的出血一般都比较汹涌,所以它的临床体育bd会比较重,常会导致极高的致死率、致残率。介入相对无创,但是它存在复发率高的风险,手术就是有创,对脑的损伤可能大一些,但是它的复发率比较低,一旦发生蛛网膜下腔出血,要引起足够的重视。第三类是自发性的蛛网膜下腔出血,但是通过血管造影,没有发现病人有明显的血管畸形和明显的外伤史。目前脑动脉瘤的手术时机公认的是对于1-3级的病人,应当尽早行手术,夹闭动脉瘤,防止再次出血。
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蛛网膜下腔出血是脑出血的一种表现形式,它出血的部位是发生在蛛网膜下腔,血液往往会在侧脑室、第三脑室、第四脑室内积存。蛛网膜下腔出血如果再次发生出血死亡率很高。如果一旦发生蛛网膜下腔出血,首先根据临床表现,排查是不是蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血量比较少的,人可能是清醒的,但是会有剧烈的头痛,头痛一般是常人无法忍受的。另外一种是继发性蛛网膜下腔出血,是因为脑实质或脑室出血,血液穿过脑组织进入蛛网膜下腔,常有的原因是外伤所致的脑出血、高血压脑出血、血液疾病和脑肿瘤所致。
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蛛网膜下腔出血是位于脑表面或者是颅底部的血管发生破裂,血液直接灌入蛛网膜下腔,导致严重的神经科疾病,是神经科唯一能够引起猝死的疾病,大概有10%的蛛网膜下腔出血在到达医院之前就已经发生了死亡,剩下的患者到达医院之后应该抓紧时间检查和治疗,因为蛛网膜下腔出血多半是由于动脉瘤破裂引起的,所以出血量非常大。如果出血量很大,它会导致人突然昏迷,主要是由于颅内压急剧升高所致。继发性蛛网膜下腔出血则多是由外伤或者脑实质内出血,导致血液破入蛛网膜下腔所引起的。
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蛛网膜下腔出血属于出血性脑血管病,不同于普通的脑实质内出血,是指脑底部或者脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所导致的一组临床综合征。
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