福州市职工医保报销比例? 医保报销一般多久到账?

  • 2023-09-27 14:25:14
  • 李明朝
  • 健康

  医保报销什么时候到账,主要和该参保人的医保报销方式有关系,在此主要分为两方面:

  1、在结算窗口直接报销

  该参保人如果是使用医保卡在定点医疗机构的医保结算窗口进行直接报销的话,那么医保基金就会直接报销相关的费用,立时结算不需要参保人再多等待什么时间。

  2、零星报销

  如果该参保人因为各种原因导致在就医治疗过程中没有报销,那么就可以到参保地的医保服务中心办理报销手续,提交相应的证明材料,预留自己的银行卡账户,当报销审核通过之后相应的费用就会发放到账户上,需要注意的是,报销到诊的时间需要根据地区的管理条例决定,我国医保并不是统一管理的,各个地区的医保管理条例和报销标准基本上都存在着差异,参保人可以在办理零星报销的时候,咨询所在地的医保部门工作人员了解相应的时间规定。

  福州市职工医保报销比例?

  一、门诊报销

  1、定点医疗机构

  在定点医疗机构进行普通门诊治疗,起付线1500元,1500元以上-10000元的,在职人员报销比例60%;退休人员报销比例70%。

  2、定点社区

  在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院进行普通门诊治疗,没有起付线,在职人员报销比例65%,退休人员报销比例75%。

  二、住院报销

  在社区卫生服务中心、乡镇卫生院住院治疗,起付线300元,在职人员报销比例92%,退休人员报销比例97%;在一级医疗机构住院治疗,起付线600元,在职人员报销比例92%,退休人员报销比例97%;在二级医疗机构住院治疗,起付线600元,在职人员报销比例88%,退休人员报销比例93%;在三乙医院住院治疗,起付线800元,在职人员报销比例86%,退休人员报销比例91%;在三甲医院住院治疗,起付线800元,在职人员报销比例85%,退休人员报销90%。

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