什么人适合缴纳居民医保? 长沙市居民医保报销比例?

  • 2023-09-27 15:48:31
  • 李明朝
  • 健康

  居民医保没有缴纳年限的要求,每缴纳一次可以保障一年,如果该参保人想要能够一直享受到居民医保的报销优惠,那么就需要一直进行缴纳,居民医保的缴费标准基本上每年都会发生变化,当地的医保部门会进行信息公告,参保人需要在限定的时间内进行集中缴纳,这样次年就可以享受相应的医保优惠了。

  什么人适合缴纳居民医保?

  1.除参加职工基本医疗保险的本市城乡居民;

  2.在本市各类大中专院校(含技工学校)就读的全日制学生(包括非本市户籍学生);

  3.因生产经营确有困难停产或停止经营的暂无条件参加职工基本医疗保险的本市国有、集体企业职工;

  4.在本市就读的异地务工人员子女;

  5.持有本市居住证且未在原籍地参加城乡居民医保的非参加城镇职工基本医疗保险人员、新生儿;

  6.在我市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民(以下统称城乡居民)。

  长沙市居民医保报销比例?

  1、住院报销比例

  在一个结算年度内,长沙市居民医保住院报销累计最高支付限额为15万元,在乡镇卫生院和社区卫生服务机构住院,起付线为200元,报销比例为85%;在三类收费标准医疗机构住院,起付线为300元,报销比例为70%;在二类收费标准医疗机构住院,起付线为500元,报销比例为65%;在市级一类收费标准医疗机构住院,起付线为1100元,报销比例为60%。

  2、门诊报销

  在一个结算年度内,长沙市居民医保门诊报销累计最高支付限额为800元,在村卫生室门诊治疗,报销比例为70%;在乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊治疗,报销比例为60%;大学生医保参保人在院校医院或者医务室门诊治疗,报销比例为70%。

  另外,长沙市居民医保参保人符合计划生育政策规定的生育医疗费可以获得医保统筹账户的一次性补助,平产最高可补助1300元,剖腹产最高可补助1600元,孕产妇因高危重症救治发生的政策范围内住院医疗费用参照疾病住院相关标准支付。

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