18岁少女罹患颌骨肿瘤，“无痕”创新术式帮她留住颜值

　　极目新闻记者 廖仕祺

　　通讯员 李贤 蒋楚剑

　　18岁女孩小欣(化名)被家长发现左边脸变大，检查发现为左下颌骨巨细胞病变，武汉大学口腔医院口腔颌面——头颈肿瘤外科专家团队创新性地选择口内入路，完整切除了颌骨肿瘤并完成颌骨重建。术后，女孩面部不遗留疤痕。10月7日复查显示，小欣恢复情况良好。

　　邓伟伟为小欣检查(通讯员李贤摄)

　　据小欣妈妈介绍，小欣高中三年一直住校，很少在家，今年高考结束后，女儿在家一回头，她突然发现小欣一边脸大，一边脸小。察觉到异样，她赶紧带着小欣来到家附近的医院就诊，经CT检查发现小欣的左下颌骨有一肿块，于是小欣妈妈当日下午便带着她赶到武汉大学口腔医院就诊。

　　武汉大学口腔医院口腔颌面——头颈肿瘤外科主任医师邵喆介绍，入院后经检查发现，小欣下颌骨的肿块有乒乓球大小，口内骨头缺损的范围已经达到了6厘米，诊断为下颌骨巨细胞病变。下颌骨肿瘤的切除常规会采用颌下手术入路进行下颌骨肿瘤的切除、血管化游离腓骨瓣重建颌骨外形以及血管吻合，但此术式将遗留明显的疤痕，严重影响患者外貌。小欣正处于青春期，如果从颌下手术入路，至少会在颌下留有一个8至10厘米的缺口，会影响到小欣的面部容貌。

　　面对患者保持“颜值”的诉求，团队经讨论后决定采用口内切口进行颌骨肿瘤切除、髂骨瓣重建颌骨以及口内吻合血管的手术方案。“口内切口尽管是‘无痕’手术，但该术式视野暴露欠佳，无论是颌骨肿瘤切除、髂骨瓣重建颌骨，还是血管吻合，操作空间均极其有限，手术难度将大大增加，手术时间也会延长。”邵喆教授介绍。

　　6月，该院口腔颌面_——头颈肿瘤外科主任刘冰带领口腔颌面——头颈肿瘤外科主任医师邵喆、口腔颌面——头颈肿瘤外科主治医师邓伟伟再三评估了小欣的肿瘤位置及范围，制定了数字化技术结合3D打印手术导板辅助下口内切除颌骨肿瘤，并同步取腰部髂骨进行颌骨重建的手术方案。经过近7个半小时的高强度奋战，手术按预定方案顺利完成。10月7日复查显示，小欣的下颌骨恢复情况良好。

　　邵喆教授提醒，颌骨巨细胞病变常见的临床表现为病变部位肿胀和疼痛，如果不及时处理，病变范围会越来越大，可能会导致牙齿的松动，吃东西困难，甚至引起继发性感染。因此，如果出现不明原因的牙齿松动或骨质膨隆，两边脸不对称，或者牙齿流脓等情况，应及时就医