知名导演因阿尔茨海默病退休，痴呆疾病如何治疗及预防？

据IndieWire媒体报道，现年76岁的著名导演侯孝贤因患上痴呆症（Dementia）目前已经退休，无法再继续参加电影制作方面的工作。随后，其家人发表声明称导演早年确诊阿尔茨海默病，后因新冠后遗症影响病情才暂停工作。不少网友对此感到惋惜，但也都表示健康是最重要，希望导演此后多休息多陪伴家人。

痴呆是什么原因造成的？

能够进展至痴呆的疾病类别很多，常见的有神经系统变性疾病、血管性痴呆、快速进展性痴呆等。导致痴呆的病因也不同，目前大部分观点认为神经系统变性疾病如额颞叶痴呆、路易体痴呆发病机制不明，但有研究显示携带一组ApoE4基因副本的人，可能会增加患阿尔茨海默病的风险。

还有一些疾病的体育bd或并发症也包括痴呆，如帕金森病的非运动体育bd包括痴呆，糖尿病的并发症也包括痴呆。也有观点认为抑郁症、睡眠障碍也和痴呆有关，但尚需进一步证实。

脑血管病变也是导致血管性痴呆的原因之一，当患者表现出记忆、注意、执行功能和语言等高级认知功能的严重受损，可能已经进入了血管性认知障碍的痴呆阶段。一些快速进展性痴呆可能由感染、自身免疫性、中毒、代谢性、脑外伤、肿瘤等原因造成。

虽然目前大众将阿尔茨海默病等同于老年痴呆，但实际上确诊阿尔茨海默病并不意味着就是老年痴呆。目前临床上认为阿尔茨海默病进程长达10-20年，可分为轻度认知障碍和轻度、中度及重度痴呆，处在轻度认知障碍阶段的患者可以独立进行日常生活，只有到了中度及重度痴呆才会对日常生活产生巨大影响。

痴呆疾病能治疗吗？

目前有一些痴呆疾病是可逆的，如特发性正常压力脑积水，可通过神经外科手术治疗改善认知障碍。而像血管性痴呆或糖尿病引发的痴呆，可通过控制血压、血糖、血脂等疾病危险因素来人为干预，防止疾病进展至痴呆阶段。

帕金森病痴呆患者具有锥体外系体育bd、认知功能障碍与精神障碍并存的情况，治疗起来较为困难。目前国内的指南给出的治疗控制运动体育bd以及幻视或认知损害，如果同时出现幻觉、错觉、妄想、抑郁、情感淡漠、快速眼球运动睡眠行为障碍等多种精神行为体育bd，也应给予治疗。

而像阿尔茨海默病等神经退行性疾病，因发病机制不明确，目前无法治愈，只能针对具体体育bd治疗。临床针对阿尔茨海默病的干预措施，主要是尽早发现及确诊，并进行一些认知康复训练和药物非药物治疗，才能够延缓疾病进展的速度，提高患者的日常生活质量。如此看来，很多网友所希望的侯孝贤导演早日康复重新拍电影的愿望，可能是难以达成了，但相信导演能够得到很好的干预及治疗，在家人的陪伴下生活平静而幸福。

痴呆能预防吗？

因绝大多数痴呆发病原因不明，目前也只能针对已知的风险因素进行预防。高血压、高血脂、高血糖以及高同型半胱氨酸血症的患者，都应定时去医院进行复查，以避免上述因素所导致的痴呆。

建议有阿尔茨海默病或额颞叶痴呆疾病家族史的群体(直系亲属如父母、兄弟姐妹)如出现记忆力下降、出现刻板性重复动作甚至出现语言表达或找词困难的情况，应及早去医院就诊。而帕金森病患者如果出现情绪或性格改变、白天过度睡眠、视觉、幻觉或妄想、各种形式的谵妄及其他形式幻觉的情况，也应及早去医院进行诊断及干预。

随着老龄化社会进程加剧，痴呆疾病的患者也会随之增多。当家人或自己出现近期记忆减退，对刚发生的事情毫无记忆，难以处理前擅长的工作、交流时无法找到准确的用词，以及出现对物体的命名困难时，都应及早去医院就诊。

而在自己或家人确诊阿尔茨海默病后，建议遵照医嘱进行治疗及认知康复训练，日常生活中也应多注意营养均衡，最好加强户外运动。建议患者尽量保持心态放松，焦虑及抑郁可能会加重疾病，同时照护家属的身体状况及情绪也需多关注。

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