肝胆总管结石怎么治疗

  • 2023-12-24 21:30:21 就医网
  • 陈更
  • 健康

方法(1)

治疗胆总管结石有几种方法。目前最常用的方法是ERCP,即通过胃镜切除胆总管结石。胃镜检查后,将网袋插入十二指肠,取出石袋。也可以直接采用微创法,腹腔镜胆总管切开,通过胆道镜取石。最经典的方法就是直接打开病人的胃,打开胆管,取出结石,但伤口比较大。

方法(2)

胆总管结石可以根据患者的具体病情以及患者的意愿,选择非手术治疗或者手术治疗,原则上以手术治疗为主。
胆管结石属于肝外胆管结石,目前肝外胆管结石仍然以手术治疗为主,但是如果患者的病情没有达到手术指征,或者患者因为个人意愿及经济等因素不愿接受手术,可以进行保守治疗。保守治疗包括合理使用抗生素,解除胆道痉挛,利通胆汁,纠正水电是平衡紊乱,予以必要禁食的同时补充必要的营养等治疗。
进行手术治疗的患者,应当在术中尽量将结石取干净,并解除胆道梗阻,保持胆汁引流通畅,对于单纯的胆固醇管结石、胆管上下的通畅没有狭窄的病变,可以采用胆总管切开取石术合并体管引流术,对于患有胆总管远端炎症造成狭窄形成梗阻并且无法解除的患者,或者是胆总管扩张的患者,或者胆管因为病变无法进行切除后吻合的患者,可以进行胆肠吻合术。

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