脑出血怎样治疗
- 2024-04-01 21:16:19 就医网
- 健康
脑出血的治疗原则为控制颅内压、控制血压、防止继续出血、减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、防治并发症,宜尽早送往医院救治。具体治疗方式如下:
1.内科治疗:一般处理包括卧床休息、监测生命体征(包括血压、心率、呼吸频率、体温);控制血压;维持血糖在正常范围;因使用抗凝药物或溶栓药物导致的脑出血,给与相应的治疗药物纠正凝血功能异常;颅内压升高的需要适度抬高床头,并脱水降颅压治疗;头痛或烦躁明显时,酌情给与镇静剂或止痛剂对症处理。其他还包括积极预防和控制感染、预防应激性溃疡、深静脉血栓等并发症。
2.外科治疗:严重脑出血危及患者生命时内科治疗通常无效,外科治疗有可能挽救生命,降低病死率。主要手术方法包括:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、微创手术和脑室穿刺引流术等。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定,一般认为手术宜在早期(发病后6~24小时)进行。
3.康复治疗:早期将患肢置于功能位。患者生命体征稳定、病情控制后,应尽早进行肢体、语言功能和心理的康复治疗,以促进神经功能恢复,提高生存质量。
脑出血治疗方法包括支持治疗、药物治疗及手术治疗。
1.支持治疗:脑出血发病以后应绝对卧床休息,2~4周应给予心电监测,加强营养和护理,当出现呼吸功能困难的时候,需要进行气管插管、呼吸机辅助通气等。
2.药物治疗:例如呋塞米、甘油果糖、甘露醇等脱水利尿剂减轻脑水肿,降低颅内压等;降压治疗,使血压达到发病前水平,代表药物包括硝普钠、乌拉地尔等。
3.手术治疗:包括开颅血肿清除术、微创手术去骨瓣减压术、脑室引流术等。
怀疑脑出血患者需立即就医,配合医生治疗。
脑出血的治疗原则为控制颅内压、控制血压、防止继续出血、减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、防治并发症,宜尽早送往医院救治。具体治疗方式如下:
1.内科治疗:一般处理包括卧床休息、监测生命体征(包括血压、心率、呼吸频率、体温);控制血压;维持血糖在正常范围;因使用抗凝药物或溶栓药物导致的脑出血,给与相应的治疗药物纠正凝血功能异常;颅内压升高的需要适度抬高床头,并脱水降颅压治疗;头痛或烦躁明显时,酌情给与镇静剂或止痛剂对症处理。其他还包括积极预防和控制感染、预防应激性溃疡、深静脉血栓等并发症。
2.外科治疗:严重脑出血危及患者生命时内科治疗通常无效,外科治疗有可能挽救生命,降低病死率。主要手术方法包括:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、微创手术和脑室穿刺引流术等。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定,一般认为手术宜在早期(发病后6~24小时)进行。
3.康复治疗:早期将患肢置于功能位。患者生命体征稳定、病情控制后,应尽早进行肢体、语言功能和心理的康复治疗,以促进神经功能恢复,提高生存质量。
脑出血治疗方法有内科保守治疗、外科手术治疗及康复治疗等。
1.内科保守治疗:这种适用于出血量少、体育bd轻微的患者,注意卧床休息、避免咳嗽以及用力排便,以免继续出血;根据具体情况给予止血药物如氨甲环酸等,脱水剂如甘露醇等,还可以进行高压氧治疗。
2.外科手术治疗:适用于出血量大,情况严重的患者,可以采取血肿清除术或者去除颅骨瓣减压等,降低颅内压,以免压迫重要部位。
3.康复治疗:病情稳定后可启动康复治疗,如肢体功能康复治疗、吞咽功能康复治疗等。
脑出血一般发病比较急,及时发现后,建议去正规医院进行治疗,严格服从医生安排。
药物需在医师指导下使用,请勿自行使用。
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