居民医保让城乡群众更有“医靠”

患者在社区卫生服务中心就诊。

编者按

市第十次党代会报告指出,要坚定不移走人民至上、共同富裕之路,坚持以人民为中心的发展思想,在高质量发展中促进共同富裕,不断提高群众的获得感、幸福感和安全感。今年以来,我市着眼于解决群众最关心最直接最现实的问题,大力实施民生工程。

本报今起将刊登系列稿件,报道我市各个领域的民生工程项目建设成效。

居民医保让城乡群众更有“医靠”

家住花山区微山社区的计军,因患高血压多年,每个月都要到附近的社区卫生服务站(中心)买降压药。“要不是有这么好的医保政策,每年光服用降压药的开销就很大。”11月5日,正在湖东路街道社区卫生服务中心看病取药的计军高兴地说,由于参加了城乡居民医保,他每年可享受医保慢性病门诊补助2500元,有效地减轻了医疗负担。

今年以来,市医保部门紧盯医保民生工程不放松,多方联动、多点发力,确保城乡居民医保民生工程惠及千家万户,让城乡群众更有“医靠”。

我市城乡居民医保坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的原则,以城乡居民、在校学生为重点,全面贯彻落实全民参保计划,形成以基本医保公平普惠型医疗保障体系,城乡居民基本医疗保险覆盖面持续扩大。截至今年9月底,全市城乡居民参保1631511人,参保率达99%;1-9月,参保人员医疗总费用194277万元,包括普通门诊4505万元,门诊慢特病40318万元,住院费用149454万元。其中,市医保基金累计支付金额97993万元(其中:普通门诊1262万元,门诊慢特病23248万元,住院费用73483万元);参保人员住院治疗的,医保政策范围内报销比例达76%。

为进一步完善医保政策,减轻城乡居民的医疗负担,今年5月起,我市城乡居民医保执行全省统一的门诊慢性病病种目录及认定标准,以推动建立更加公平适度的基本医疗保险待遇保障机制,进一步规范医保门诊慢性病、特殊病管理。

据市医保中心相关负责人介绍,我市城乡居民参加基本医疗保险以后,在社区卫生服务站(中心)看病的,普通门诊报销方面,每年统筹基金支付160元,老年人每年240元。平时就医,居民只需要支付45%,余下的55%由医保基金统筹支付(单次最高支付限额为30元)。高血压、糖尿病等常见慢病门诊报销方面,不设起付线,年度报销限额2500元;参保人员每增加一个病种,年度报销限额增加600元。参保人员在省内、省外医疗机构就诊的医疗费用报销比例分别为60%、50%。

文图/记者 廖岚钧 通讯员 杨苹

【来源:皖江晚报】

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