未来医疗行业将迎来改革，将会有哪些变化？穷人能看得起病了？

虽然国家一直在完善医保制度，但仍旧是存在看病难、看病贵的问题。不少的家庭为了省去治疗费用，有病不治，看着生命白白的流逝。国家一直把群众看在眼里，也一直考虑着该如何解决看病难的问题。今天就让我们来了解一下，未来医疗将会迎来哪些变化？穷人是不是能看得起病了。

一、医疗的现状

对于一个普通家庭来说，生病就是最大的奢侈。基本上进医院的没有几千是解决不了的，即使是小感冒也得三、五百。所以很多的老百姓，小病不需要治，大病也治不了。其实导致老百姓看病贵的主要原因是药贵，不是制药成本贵，而是各项附加成本高。

一种药物从生产出来，到进入老百姓手中是需要经过几个步骤的。先是医药代表经销、然后医院领导同意、最后是医生开药。每个步骤都需要大量的成本才能进行下去，所以老百姓花的钱早就超过药品生产成本的几十倍了。

医药代表说白了就是销售，医药代表把药销往医院，首先要过的管钱就是医院领导同意。同一种药，有几个甚至几十个品牌，医院为什么同意你的药进入医院，这就涉及到关系费的问题。关系到位了销量也就到位了，所以医药代表们都会逢年过节时拜会一下领导们。

领导同意药品进入医院药库后，还要经过运输，加上运输成本。接下来就是医生开药了，两类药，药效差不多，医生选择哪一种其实都可以。为了让自家的药可以卖得更好，跟医生之间的关系也要打点好，又是一笔关系费的支出。

医药代表贯穿始终，为了能更好地激励医药代表提高业绩，药企会给医药代表高昂的提成。医药代表还要分级，直接跟医院领导对接的，直接跟医生对接的，直接跟药企对接的。这些都是成本，这就是为什么，明明药的生产成本很低，但是老百姓买到的药价却很贵。所有的成本最终都由百姓买单，看病能不贵吗？

如果长期看病贵看病难，会引发社会的矛盾。有钱人可以用钱来续命，而百姓就只能生病了自己扛，抗得过去还是一条好汉，抗不过去就只能是跟亲人再见。时间久了，百姓会产生抱怨情绪，会埋怨社会不公，容易发生极端事件。为了更好地解决看病贵的问题，医改势在必行。

二、医改

医改第一步，药品集中采购。跟竞标类似，药企想让自己的药品进入医院，不再需要找医药代表进行经销，而是直接找医院的采购。这样一来，一方面可以省去医药代表经销的成本，另一方面可以省去关系费。不需要打点医院领导，也不需要打点各位主治医生，成本就可以缩小一半。

这种情况下，药品进入医院靠的就是药品质量和价格，而不是关系硬不硬了。诸多的药企共同竞标，为了能更好地进行销售，药企会进行降价。原本1000元的药价可以降至100元，你不接受可以，换下一个。毕竟只有这一条销售渠道了，产出的药卖不出去更是赔钱，还不如降低药价，换得销量，至少是赢利的。

医改第二步，人事薪酬制度改革。医疗人员的工资不再跟科室的收入挂钩，医生开多少药，收多少病人都不会影响收入。医护人员的工资是在医院核定薪酬总量后，才进行分配的，公立医院可以自行选定分配的方式。这样一来，就会避免出现医生给病人多开药、开贵药的情况。

医改第三步，医保基金、公共服务经费和补助经费统一打给总医院。如何规划使用，由医院来进行经营。简单一点来看就是，医保报销的就这些钱了，医院多开药，开贵药可以，自负盈亏。超出这部分限额后，医保也不给补了。如果是有结余的话，可以留着继续使用。

三、医改的影响

任何的政策产生的影响都有好有坏，就像鱼和熊掌不可兼得一样，医改中也会面临价格和服务不可兼得的情况。有的国家医疗免费，看病是便宜了，但是服务不行，等待时间长，看病困难。有的国家看病完全自己承担，病人简直是衣食父母，医院服务极好。我国的医改也会出现几类负面影响。

看病难度大，看病便宜后，患者会出现无论大病小病都要去大医院的情况。这样其实是一种医疗资源的浪费，另外看病人数增多了，看个小感冒可能都要排队了。还会出现医护人员态度差的情况，毕竟工资照发，态度积极与否并不影响工作。

不利于医疗水平的提高，对医生而言，工资跟科室收入无关。即使是科室空无一人，照样拿工资。那为什么还要努力提高医疗水平，吸引病号呢。还有的好医生，认为自己的水平比别人高，付出的努力也比别人多，但是工资是一样的。所以索性辞去公立医院的职位，去私立医院谋职。

去医院是为了看好病，如果公立医院的好医生都走了，医资水平不行，看不好病，那即便是价格便宜也没用。病人还是会追随着好医生的名气前去私立医院就医，私立医院的花费依然很高。

那这种情况下，老百姓该如何选择就医呢？如果只是感冒、发烧、肚子疼等小病，那就去小医院，就医也容易，花费也低。如果是大病，资金不太充足的情况下，就去公立医院，避免人好了，钱没了，生活产生困难了的情况。如果是资金充足，想要享受更好的医疗服务，那就直接去私立医院就好。

小结

自2021年开始，医疗体系将会进行更大的改革。但是要知道医改并不能满足全体人的利益。看病便宜了，老百姓看得起病了，会出现看病排队时间长、医疗资源浪费、公立医院医疗水平下降、医疗服务差、顶尖医生出走私立医院等问题。

国家的考虑是先满足大部分群体的利益，先让群众看得起病，然后再不断地进行完善，让医改的福音惠及更广泛的群体。不知道对于此次的医改，读者朋友们有什么看法，欢迎大家积极讨论。