医保结算单是什么?怎么看?
- 2022-11-17 09:00:03 社保网
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(1)总金额
住院期间的所有费用
(2)医疗保险范围内金额
指本次医疗费用中,属于医保报销范围内的金额。
(3)统筹支付
是医保可以报销的金额(医疗保险范围内金额,乘以对应的报销比例,才是“医疗保险报销的金额”,医疗保险不是100%报销,医疗保险范围外的部分不报销)
(4)个人自付
指医保范围内需要由个人负担的医疗费用; (在医保范围内,医保报销不是100%)
(5)个人自费
是完全需要个人承担的部分。(不在医保范围内的,医保一定不会承担的花费。)
(6)自付一
是指能纳入“医保报销范围”的医疗费用中,需要患者自己支付的金额。
这包括三个部分:
a、起付金额(也就是报销门槛,超过这个金额的部分才能报销)
b、超过起付金额后患者自付的金额(超过的部分,因为种类限制或者报销比例,有一部分需要自费)
c、封顶线以上的金额(超过医保的“最高报销金额”的,需要自己承担的部分)
(7)自付二
这里包括以下三个部分:
a、医保内“药品”的个人负担的部分(一般为10%或50%)
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