居家治疗用连花清瘟，对症治疗勿叠用

近期,随着各地疫情波动,加之冬季流感病毒等呼吸道传染病风险增大,感冒类、防疫类药品在短期内销量有明显上涨,甚至还出现了囤药的情况,不少人更是因为没有买到连花清瘟而陷入焦虑。

对于新冠治疗药物,北京中医医院院长刘清泉日前表示,中医药治疗新冠肺炎具有很好的效果,凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺功效的治疗感冒的中成药,对于当下奥密克戎都有不错的疗效。临床实践证明,中医药及中西结合救治的效果是显著的,特别是能够明显改善新冠肺炎患者发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等体育bd,在缩短核酸转阴时间等方面具有很好的优势。

另外,如果有购药需求,建议应根据体育bd购买和用药,因为自身体质和临床表现不同,对症的药物也会有所不同。同时,药物选择宜少不宜多,对于同种体育bd的治疗药物选择一种即可,千万不要叠加服用。比如,出现咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽等体育bd时,宜通过具有疏风清热、化湿解表、清热解毒功效的中成药来进行缓解,因此可以选择连花清瘟胶囊(颗粒)来改善。

三朝名方化裁,连花清瘟作用明确

连花清瘟作为我国“三药三方”的代表药物,其背后是我国两千多年的中医用药经验和历史。

从组方来看,连花清瘟是汇聚三朝古方化裁而来,其中包括东汉张仲景《伤寒杂病论》的麻杏石甘汤,清代吴鞠通《温病条辨》的银翘散,以及明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验。另外,其还添加了一味广藿香用于芳香化湿护脾胃,添加一味红景天来提高免疫固正气,可以说整组药方兼顾了祛邪与扶正,能够很好地实现“清瘟解毒、宣肺泄热”。那么,这个组方对于新冠的治疗到底有没有效呢?

首先,麻杏石甘汤是清泄肺热的代表方剂,网络药理学分析显示,麻杏石甘汤可以干预病毒吸附、抑制病毒增殖、调节抗体免疫系统、保护宿主细胞,从而发挥抗病毒、抗炎作用。同时,麻杏石甘汤涉及到269个活性成分,以及成分相关靶点288个,能够通过抗病毒、抑制炎症反应、调节免疫相关信号通路,发挥治疗重型新冠作用。

其次,银翘散作为清解外邪的良方,常与麻杏石甘汤联合应用治疗病毒类呼吸系统疾病。此前一项发表在《内科年鉴》的临床研究显示,麻杏石甘汤合银翘散组能够减少退热中位时间37%,两方合用在治疗病毒类呼吸系统传染病方面具有明确的疗效。此外,二者联合应用可有效治疗肺炎,改善患者临床体育bd,且未见明显不良反应。有文献统计,麻杏石甘汤和银翘散作为古代治疗瘟疫类疾病经典名方,已成为新冠疫情中高频出现的古代经典方剂。

另外,大黄的用药经验源于中医“肺与大肠相表里”的理论基础,其可以通腑清肺、通腑泻肺、通腑安肺。药效研究显示,大黄具有抗新冠病毒及其变异株的药理活性,同时还可抗流感病毒、HIV病毒、HBV病毒,具有抗炎、解热镇痛等作用。

至于红景天,它可以起到调节免疫、抗炎、抗氧化应激、改善循环等作用,现代研究证实,其能提高人体免疫功能和耐缺氧能力,保护肺微血管内皮细胞、抑制肺纤维化,刚好适用于新冠患者胸闷气短、肺组织损伤等病理变化,也被广泛用于呼吸系统疾病的治疗中。

可见,连花清瘟的组方用药均能对新冠所致的体育bd起到不同方面的防治作用,因此其也被现代临床与药效研究、网络药理学研究证实对新冠有确切作用。

Meta分析,连花清瘟足够安全

知道了连花清瘟对新冠有确切疗效,我们再来看看它的安全性,这也是被许多网友热议的话题。

首先还是从组方来看。一项纳入765名受试者的Meta分析显示,应用麻杏石甘汤安全性良好;另外一项纳入848例受试者的Meta分析显示,联合应用银翘散比单用西药疗效更好,且在改善相应指标的同时,不良反应较单用西药明显降低。

同时,通过检索CNKI从1999年1月至2020年3月银翘散相关研究文献991篇,分析显示麻杏石甘汤与银翘散联合应用更有利于提高临床治疗效果,改善患者临床体育bd,临床用药安全,且二者联合应用促进疾病恢复,减少不良反应。另有研究也显示麻杏石甘汤、银翘散与奥司他韦联合应用,较单纯应用奥司他韦更具有安全性。

其次,从连花清瘟的临床治疗来看。一项连花清瘟自上市至2021年2月的217项临床研究不良反应的Meta分析结果显示,连花清瘟或联合常规药物组较常规药物组总的不良反应发生率降低(P<0.001)，未见与连花清瘟有关的肝肾功能损伤不良反应。

值得一提的是,该分析涉及连花清瘟治疗流感、呼吸道感染、肺炎、新冠等疾病的临床研究,可以说非常全面。并且在该分析中发现,连花清瘟主要不良反应与国家药品不良反应监测中心监测到的恶心、腹泻、呕吐、皮疹、瘙痒等不良反应一致,并已在2019年3月以岭药业对连花清瘟药品说明书进行的修订中得到了体现。

再者,从连花清瘟联合西药治疗的安全性来看。一项针对连花清瘟联合西药治疗新冠有效性和安全性的Meta分析,连花清瘟组、连花清瘟联合西药组的CT好转率分别是单用西药组的1.36倍和1.32倍,联合用药显著提高发热、咳嗽、疲劳、咳痰、气短和肌肉酸痛体育bd的消失率,降低转重症率。最重要的是,连花清瘟和西药联合应用与单用西药的不良反应无显著差异。

最后,根据国家不良反应监测中心报告显示,连花清瘟自上市截至2022年11月30日,累积销售量约424亿粒。按照口服一次4粒,一日3次,3天作为一个疗程估算用药人数约11.79亿人次,不良反应发生率0.10%(十万分之一)。根据国际医学科学组织委员会标准,属于非常罕见级别,同时未见与连花清瘟相关的肝肾功能损伤不良反应

综上,从组方用药实践、临床研究及Meta分析、上市后大规模人群中不良反应监测等多方面来看,连花清瘟的有效性与安全性都是经过反复验证的,这也是为什么其能30余次被列入病毒类呼吸系统传染病国家权威指南共识中。不过,即便连花清瘟安全有效,大家在用药时也不可盲目服用,要严格按照说明书标注的用法用量服用,对症治疗。

如果判定自己是密接人员,或已经是轻型、普通型患者,建议在第一时间就采用药物治疗,出现不舒服的时候就开始用药,不仅可以改善体育bd,还可缩短病程。还会大大降低向重症和危重症转化的概率。