深化医险融合,险企携手医院如何共创患者优质服务?

11月10日至12日,以“宽见与高驰”为主题的2023年中国医院管理年会在海口会议中心隆重召开,同期举办为期3天的第十二届中国医院临床专科建设与发展论坛。

平安健康保险股份有限公司(以下简称“平安健康保险”)和北京大学国际医院联合举办“健康保险与医保共创患者连续优质服务”专场分论坛,聚焦中国特色医疗健康服务生态探索、非公立医院医险协同高质量发展等多项热门话题,共谈医险协同创新发展之路。

作为一家专业健康险公司,平安健康保险持续探索中国式医疗健康服务生态新发展,深化医险融合发展,多元共建中国多层次医疗保障体系,为患者带来更有温度的优质医疗服务。

商保衔接医保

平安健康险助力多层次医疗保障

商业保险是多层次医疗保障体系中的重要一环。从全球化视野来看,国际优秀商业医疗保险公司有什么发展经验?

平安健康保险医健运营中心总经理林晟

现场,平安健康保险医健运营中心总经理林晟分享了商业医疗保险公司凯撒医疗和联合健康的两类发展模式,并指出,无论是凯撒医疗还是联合健康,都走向了“保险医健一体化、线上线下一体化、诊疗药品理赔一体化”发展。

在中国特色的全民医疗保障制度下,林晟认为,商业保险在多层次保障体系中可以发挥更大价值,打造“中国式医疗健康服务生态”势在必行。

基于国家医疗健康政策,林晟表示:“平安健康保险将发挥自身优势,通过商保衔接医保赔付限制,衔接不保障责任,衔接医疗健康服务管理,实现多层次保障。”

近年来,平安健康保险通过和公立医院医疗资源、服务内容等方面合作,辅助提升就医服务体验、提升医院非医保收入、支持科研。同时,依托平安集团的科技能力、理赔支付能力、线上线下服务能力、资源整合力能,成为中国特色医疗健康服务生态的支付方、服务方和整合方。

创新“医疗+保险”模式

双向赋能实现“医患保”三方共赢

依托平安集团医疗健康生态圈的优势,北京大学国际医院梁军院长认为,非公医疗要与商业保险有机结合,服务好患者的差异化需求。北京大学国际医院医疗资源优势和平安集团保险优势互补,深度融入平安集团,协同平安健康生态,创新发展“医疗+保险”模式。

北京大学国际医院院长梁军

梁军表示,通过不断实践,北京大学国际医院探索打造全方位、全诊疗周期的中国版“联合健康”模式,实现医疗与保险的双向赋能,为客户提供连续优质的医疗服务。

北大医疗联席总经理兼北京大学国际医院行政院长潘展明

北大医疗联席总经理兼北京大学国际医院行政院长潘展明先生分享了新加坡的全民医疗保障体系,并提出,将医疗保险与个人医疗储蓄相结合,医疗基金提供社会安全保障,私人保险提供补充支持,由医院转向社区、家庭的新型健康照护模式、捆绑支付试点方案等措施值得借鉴和参考,为建立实现“患者、医院、保险”三方共赢机制提供进一步探讨的空间。

以人民为中心,未来,平安健康保险将携手医院,持续探索构建“中国式医疗健康服务生态”,并在多层次保障与医疗健康服务、多元化医疗服务、全周期健康管理等在三方面发力,共建共创“健康美好生活”新时代。

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