70%的人叶酸都补错了，叶酸13个常见问题你必须要知道丨shawkea

备孕补充叶酸确实是必须的，但我们也要搞清楚为什么要补，怎么补才合适。毕竟跟宝宝的健康息息相关，稀里糊涂的并不是好事哦。

今天，我们就来讲解下补叶酸的常见问题。

1、备孕前必须补充叶酸吗？

必须要！

首先大家要明白，叶酸不是药品，它是一种水溶性维生素，能够有效预防胎儿的神经管发育畸形。

如果胎儿在生长发育过程中缺乏叶酸，就容易发生神经管缺陷。

2、备孕都要提前三个月吃叶酸吗？

注意，共识认为提前三个月吃叶酸的前提是至少，也就是说有的人提前三个月吃都是不够的。有些女性需要提前更长时间，比如：①居住在北方地区，特别是北方农村地区②新鲜水果蔬菜食用量比较小③血液叶酸水平低④备孕时间短。

3、吃了三个月还没怀怎么办？

很多姐妹纠结这个问题，谁也不能保证吃三个月叶酸就一定能怀孕，对这个问题很多专家的意见是一致的，那就是继续吃，一直到怀孕。只要每天补充不超过1毫克即可（0.4毫克是专家建议服用剂量），超过会对母体微量元素锌(Zn)的吸收有一定影响，但不会中毒。

4、孕前没吃怎么办？

发现怀孕，马上补充叶酸仍然能起到保护作用。根据指南，对于补充时间短的孕妇，可以酌情增加补充剂量。

5、叶酸在饭前吃还是饭后吃

一天中空腹补充叶酸最好，不过个人体质会引起肠胃不适，空腹和饭后补充吸收效果差别不大，因此饭后（早饭或晚饭后）半小时服用就可以了。

要严格控制每日的服用量（2016年《中国居民膳食指南》推荐量每日0.4mg），以避免对孕妇和胎儿产生不良作用。标准服用剂量是一日1次，一次0.4mg，但如果曾经怀孕过神经管畸形的宝宝，叶酸服用剂量需要遵医嘱。

6、叶酸食补就可以吗？

你是不是听说，叶酸是从菠菜中提取的，就误认为食补叶酸就可以吧。

但事实是，煎炒烹炸煮之后，叶酸损失太大了，真正被人体吸收的叶酸也就所剩无几了。让我们生吃蔬菜瓜果，可能只停留在想象。对于平时见到肉走不动道的来说，食补叶酸那点量就更不值得一提了。

划重点：叶酸食补的同时，还要补充叶酸增补剂。叶酸每天补充0.6毫克即可满足胎儿需要，食物中摄取的仅有0.2毫克，因此需要额外补充0.4毫克叶酸增补剂来满足需求。

7、叶酸补充剂购买哪种合适呢？

市面上的叶酸补充剂有各种品牌、各种规格，还分合成叶酸、天然叶酸、活性叶酸……

准妈妈们确实容易选择困难。大家在买叶酸补充剂时，建议先关注一下：叶酸代谢能力。

叶酸代谢能力是指每对叶酸吸收利用的能力，可以在孕前做一项叶酸代谢遗传检测，就能了解自己的叶酸代谢能力。

如果叶酸代谢正常，服用普通叶酸即可。如果存在叶酸代谢障碍，建议购买活性叶酸。

因为活性叶酸相比普通的合成叶酸来说，不需要体内酶的催化能直接被利用，吸收利用率更高。

而在叶酸的补充剂量方面，备孕期和孕早期建议每天补充叶酸400或800微克。

8、MTHFR基因突变的人怎么补充叶酸？

这个基因是大部分人吃完叶酸不能吸收利用的罪魁祸首，MTHFR是一种叶酸代谢酶，如果该基因突变，看下图叶酸代谢的路径就知道，5，10-亚甲基4氢叶酸代谢到5-甲基4氢叶酸的效率就会降低 。

其中，MTHFR基因C677T位点突变起的作用更为关键，所以，这个位点突变的话，你的叶酸代谢能力相对降低比较多。而且，中国有超过7成的突变人群。

另一个A1298C突变情况如下：

这个基因突变的受检者，大多首次检测叶酸缺乏，毕竟，你吃进去的叶酸根本无法变成人体可以利用的5-甲基4氢叶酸。

划重点：MTHFR基因突变的人，要补充甲基化叶酸。

叶酸和甲基化的叶酸差别在哪里？反正不是根据价钱来判断的！大家可以看成分或者看名字，简单来说：带有Methyl（甲基化）或bio以及bio-active（生物活性）字样，也有国产叶酸上明确写有“活性叶酸”或“5-甲基4氢叶酸钙”字样。

9、MTRR基因突变的人，吃普通叶酸可以吗？

如果MTRR基因突变，并不影响5-甲基4氢叶酸的合成，吃普通叶酸就可以。

但是，同型半胱氨酸代谢成甲硫氨酸会被影响，缺少甲硫氨酸，随后的DNA甲基化功能就被影响了（DNA甲基化可以理解为“功能开关”，需要在DNA特殊位置装上甲基，让功能开始或停止，如果被影响了，人体就会出现一些功能紊乱）。同时，同型半胱氨酸也会堆积，就会出现同型半胱氨酸升高。

中国大概有4成人会出现MTRR基因突变，大概6%的人有严重突变，代谢障碍严重。

MTRR基因突变的人群如果盲目补充叶酸，甚至有人看到基因突变就吃了“活性叶酸”，会引起5-甲基4氢叶酸过量，出现焦虑、情绪多变、皮疹、头疼等体育bd，这叫做“过度甲基化”状态！

10、叶酸到底要吃多少啊？

叶酸如此重要，谁能告诉我到底要吃多少？！

每个人都不一样！！！需要个性化精准增补。

首先，叶酸基因检测--“定性”检测，这能有效检测人体能否正常吸收叶酸，帮助大家了解“叶酸增补方向”，避免掉进“增补陷阱”里。

其次，完全叶酸功能检测（CFT）--“定量”检测，这能清晰检测体内红细胞叶酸的量，进而科学指导大家后续应该怎么增补叶酸。

小编再贴心送上精华图一张，保存下来吧！

11、什么是活性叶酸，与普通叶酸有什么区别？

活性叶酸主要是从天然蔬菜水果提纯的，提取工艺相对复杂，成本高于普通叶酸。

叶酸和活性叶酸并不是一种东西，普通叶酸先经过体内DHFR酶变成二氢叶酸，再经过MTHFR酶催化，变成为4氢叶酸，最后经过MTHFR酶的催化变成5-甲基4氢叶酸。而5-甲基4氢叶酸就是所说的活性叶酸，是叶酸发挥作用的主体。

12、吃了叶酸月经不调了是怎么回事？

丹麦科学家进行过一项涉及5386名18岁~40岁女性的研究，结果表明：规范服用叶酸跟月经周期改变之间没有直接关系。

想想看：备孕时真得只有叶酸在变么？你的心里没有任何变化？并且对于一场不知道何时考试，何时被录取的备考来说，每一次同房不是模拟考试，就是终极考场，精神不紧张才怪，要说月经面不改色心不跳，那怕是个傻子吧……

划重点：叶酸不会影响月经！月经提前或者滞后一周左右，都算是正常范围，不能算是月经不调。月经受身心等因素的影响，唯独叶酸不在列，别没事把黑锅甩给叶酸。

13、备孕男性需要吃叶酸吗？

爱吃烧烤、火锅的爷们举个手！乌泱泱一片！爱吃蔬菜的冒个泡，湖面瞬间平静。

话说男性体内叶酸水平低，会影响精子的质量和活力，男性只要正常饮食就没多大问题，又回归到刚刚的问题了，有几个男人是素食动物，大部分都是看到肉就扑上去的主儿吧。

划重点：建议男性补充叶酸从孕前3个月开始，直到女士怀孕。

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