北京:举报违法违规使用医保基金 最高奖励标准提高至20万元

  中国经济网12月7日讯(记者 韩璐)根据北京市医疗保障局、北京市财政局最新印发的《北京市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》(以下简称《实施细则》),医疗保障行政部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励,最高不超过20万元,最低不少于500元。

  此前,国家医保局办公室、财政部办公厅联合印发了《关于印发〈违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法〉的通知》(医保办发〔2022〕22号)。

  北京市医保局发布解读称,按照国家要求,为进一步做好北京市违法违规使用医疗保障基金举报奖励有关工作,特制定《实施细则》。主要目标为适应医保基金监管新形势,鼓励举报违法违规使用医疗保障基金的行为,动员社会力量参与医保基金的监管,维护医保基金安全和公民医疗保障合法权益。

  《实施细则》规定了举报奖励目的依据、适用范围、奖励原则、奖励情形、奖励标准、奖励发放、领取、兑付、收回等有关内容,共十七条。

  (一)扩大举报奖励范围,把针对所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围。

  (二)进一步明确奖励举报人的具体条件和不予奖励的具体情形。

  (三)提高举报奖励标准,将举报最高奖励标准提高至20万元,最低奖励标准提高至500元。

  (四)明确举报奖励发放、领取、收回等有关规定。举报奖励由处理举报的市级医疗保障行政部门负责发放。举报人接到奖励通知2个月内,凭本人有效身份证明领取奖励。

  骗取举报奖励,或者存在其他不符合领取奖励的情形,查实后有权收回举报奖励,并依法追究当事人相应责任。

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