穷不学医，有道理吗。学好中医需具备的三点专长，缺一不可

　　今有“劝人学医，天打雷劈”之笑谈，虽有戏谑之意，但也表明了学医之难，尤其是要成为一名合格的，甚或是高明的医生是非常难的。

　　此处所谓之学医，是指以成为专业医生为目的，以行医作为生计来源的学医过程，而并非是指业余爱好之学医。

　　学医之难，不仅今人有深刻体会，古人更有诸多论述。所不同之处，今人所谓劝人学医、天打雷劈等言论，多是从毕业找工作，以及工作难度等角度来考虑。而古人所思考的角度就要全面的多，相关的论述也极为丰富，归纳起来，主要有以下三个主要角度。

　　一、天资。

　　至重推人命，最难却是医。所以徐灵胎有“医非人人可学论”之忠告，吴鞠通发“医非上智不能论”之感慨。

　　医非人人可学论中提到：医之为道，乃古圣人所以泄天地之秘，夺造化之权，以救人之死，其理精妙入神，非聪明敏哲之人不可学也。

　　医非上智不能论中提到：医虽小道，非真能格致诚正者不能。

　　中医易学而难工，入门很容易，但要学好学透，并能把理论知识付诸于治病救人，实在很难，这就是常说的“一年学个好医生，三年学个糊涂虫。”

　　读方三年，便谓天下无病可治;及治病三年，乃知天下无方可用

　　医者意也，中医的很多理论和思维方式，只可意会而不可言传。学好中医，除了好的记忆力、不断的努力，更多的实践外，与生而来的悟性也十分重要。

　　中医与其他很多传统艺术和技艺一样，天资决定着学习者所能达到的高度。

　　二、医德。

　　中医十分注重医德，几乎所有医学书籍中均有关于医德的论述。关于医德论述的最出名的文献为孙思邈《备急千金要方》中的“大医精诚”，此文为学中医者所必读。

　　简列其中几句：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

　　含灵巨贼在这里指有医术而无医德之人，而且又把有医术而无医德的医生称为巨贼。无医德和巨贼有必然关系吗?这样的说法是不是有些过分且武断了呢?

　　对此，吴鞠通在“医德论”中提到：天下万事，莫不成于才，莫不统于德。无德以统才，则才为跋扈之才，实足以败，断无可成。

　　医德的重要性并不亚于医术，这是中医与西医明显的区别之一。

　　无医德最典型的表现是沉湎于名与利。在中医行医治病的过程中，多一分“利”的考虑，就会少一分药的效果，多一分“名”的考虑，就会患得患失。不顾于患者病痛，而多思考如何多一些诊费和药费，就很难做出细致入微的诊断，更无法开出合理的处方。

　　更有甚者，不专心于医术之提高，而醉心于职称和名气，坐谈立议，无人可及，临机应变，百无一能，此一类医生就是被孙思邈所称的含灵巨贼。

　　此一类人，虽有一定的学术水平，亦可以做出一定的社会贡献，但社会危害性，对医学的损害性，会更大。

　　如没有悲天悯人之心、感同身受之情，是不适合走中医这条路的。

　　三、家资。

　　穷不学医，富不学道。

　　纵观历代著名中医，我们不难发现，如果家无余财，是不太可能走上从医之路的。

　　“鸳鸯绣出与君看，不把金针度与人。”医术首先是一种技艺，是医生可以安身立命之本，所以传统医学知识的传承多是家族传承的方式。

　　历史比较久远的名医，如扁鹊、淳于意、华佗、郭玉、张仲景、陶弘景、孙思邈等人，是如何获得医学知识的，史书上几无记载，或者有记载也不太可信，比如《史记》中记载扁鹊服用长桑君秘方一个月，眼睛便有了透视功能，可见五脏症结，诊脉只不过是走过场而已。这种说法肯定是不可信的。

　　而宋元明清时代的很多名医，其求医过程有明确的记载，而其中“世代业医”或祖辈“知医”者居多。

　　人有生老病死，无论在古代中医的社会地位如何，医生的收入，尤其是有一定医疗水平的中医，其收入是有保障的。所以出生于医学世家，不但可以自幼耳濡目染，而且有了比较可靠的物质保障。

　　也有不少名中医并非是医学世家出身，但也达到了非凡的成就，比如李东垣、缪希雍、喻嘉言、刘纯、李中梓、周学海等。这些并非医学世家出身的医学大家，能够取得成功，除了异人的天赋，贵人相助、自身努力外，同样离不了一定的物质基础。

　　即使是现在，也并不是所有的家庭都有能力供养孩子读书的，更何况古代，贤德如毕竟孔圣人还要收弟子数条束脩呢。

　　而在学医的过程中，就要访高友、拜名师，这个过程都是需要费用的。

　　比如朱丹溪想要拜在罗知悌门下，凡数往返，不与接。

　　而李东垣拜师张元素的代价就更大了，史书曰：捐千金从之学。

　　如果没有一定的收入来源，纵有满腹的求道之心，想必也是难以做到的。