穷不学医,有道理吗。学好中医需具备的三点专长,缺一不可

  • 2021-11-16 14:21:59 网易
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  今有“劝人学医,天打雷劈”之笑谈,虽有戏谑之意,但也表明了学医之难,尤其是要成为一名合格的,甚或是高明的医生是非常难的。

  此处所谓之学医,是指以成为专业医生为目的,以行医作为生计来源的学医过程,而并非是指业余爱好之学医。

  学医之难,不仅今人有深刻体会,古人更有诸多论述。所不同之处,今人所谓劝人学医、天打雷劈等言论,多是从毕业找工作,以及工作难度等角度来考虑。而古人所思考的角度就要全面的多,相关的论述也极为丰富,归纳起来,主要有以下三个主要角度。

  一、天资。

  至重推人命,最难却是医。所以徐灵胎有“医非人人可学论”之忠告,吴鞠通发“医非上智不能论”之感慨。

  医非人人可学论中提到:医之为道,乃古圣人所以泄天地之秘,夺造化之权,以救人之死,其理精妙入神,非聪明敏哲之人不可学也。

  医非上智不能论中提到:医虽小道,非真能格致诚正者不能。

  中医易学而难工,入门很容易,但要学好学透,并能把理论知识付诸于治病救人,实在很难,这就是常说的“一年学个好医生,三年学个糊涂虫。”

  读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用

  医者意也,中医的很多理论和思维方式,只可意会而不可言传。学好中医,除了好的记忆力、不断的努力,更多的实践外,与生而来的悟性也十分重要。

  中医与其他很多传统艺术和技艺一样,天资决定着学习者所能达到的高度。

  二、医德。

  中医十分注重医德,几乎所有医学书籍中均有关于医德的论述。关于医德论述的最出名的文献为孙思邈《备急千金要方》中的“大医精诚”,此文为学中医者所必读。

  简列其中几句:凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。

  含灵巨贼在这里指有医术而无医德之人,而且又把有医术而无医德的医生称为巨贼。无医德和巨贼有必然关系吗?这样的说法是不是有些过分且武断了呢?

  对此,吴鞠通在“医德论”中提到:天下万事,莫不成于才,莫不统于德。无德以统才,则才为跋扈之才,实足以败,断无可成。

  医德的重要性并不亚于医术,这是中医与西医明显的区别之一。

  无医德最典型的表现是沉湎于名与利。在中医行医治病的过程中,多一分“利”的考虑,就会少一分药的效果,多一分“名”的考虑,就会患得患失。不顾于患者病痛,而多思考如何多一些诊费和药费,就很难做出细致入微的诊断,更无法开出合理的处方。

  更有甚者,不专心于医术之提高,而醉心于职称和名气,坐谈立议,无人可及,临机应变,百无一能,此一类医生就是被孙思邈所称的含灵巨贼。

  此一类人,虽有一定的学术水平,亦可以做出一定的社会贡献,但社会危害性,对医学的损害性,会更大。

  如没有悲天悯人之心、感同身受之情,是不适合走中医这条路的。

  三、家资。

  穷不学医,富不学道。

  纵观历代著名中医,我们不难发现,如果家无余财,是不太可能走上从医之路的。

  “鸳鸯绣出与君看,不把金针度与人。”医术首先是一种技艺,是医生可以安身立命之本,所以传统医学知识的传承多是家族传承的方式。

  历史比较久远的名医,如扁鹊、淳于意、华佗、郭玉、张仲景、陶弘景、孙思邈等人,是如何获得医学知识的,史书上几无记载,或者有记载也不太可信,比如《史记》中记载扁鹊服用长桑君秘方一个月,眼睛便有了透视功能,可见五脏症结,诊脉只不过是走过场而已。这种说法肯定是不可信的。

  而宋元明清时代的很多名医,其求医过程有明确的记载,而其中“世代业医”或祖辈“知医”者居多。

  人有生老病死,无论在古代中医的社会地位如何,医生的收入,尤其是有一定医疗水平的中医,其收入是有保障的。所以出生于医学世家,不但可以自幼耳濡目染,而且有了比较可靠的物质保障。

  也有不少名中医并非是医学世家出身,但也达到了非凡的成就,比如李东垣、缪希雍、喻嘉言、刘纯、李中梓、周学海等。这些并非医学世家出身的医学大家,能够取得成功,除了异人的天赋,贵人相助、自身努力外,同样离不了一定的物质基础。

  即使是现在,也并不是所有的家庭都有能力供养孩子读书的,更何况古代,贤德如毕竟孔圣人还要收弟子数条束脩呢。

  而在学医的过程中,就要访高友、拜名师,这个过程都是需要费用的。

  比如朱丹溪想要拜在罗知悌门下,凡数往返,不与接。

  而李东垣拜师张元素的代价就更大了,史书曰:捐千金从之学。

  如果没有一定的收入来源,纵有满腹的求道之心,想必也是难以做到的。

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